Question

Difficulty: Very hardÖn Kol ve El Kasları

Üst ekstremite anatomisinde, ön koldaki derin yerleşimli bir kasın tendonlarından orijin alan ve elin intrinsik kasları arasında yer alan bir kas grubunun; hem orijin aldığı tendonların ait olduğu kasın ön koldaki innervasyon karakteristiği (dual innervasyon) hem de bu grubun kendi içindeki sinirsel dağılımı (dual innervasyon) açısından tam bir paralellik gösterdiği bilinmektedir.

Bahsi geçen bu anatomik özelliklere sahip olan kas grubu aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Mm. lumbricalesAnswer
  2. B
    Mm. interossei palmares
  3. C
    Mm. interossei dorsales
  4. D
    M. flexor pollicis brevis

Answer

Mm. lumbricales (Lumbrikal kaslar)
Doğru seçenek lumbrikal kaslardır çünkü bu kaslar, ön kolda yer alan ve kendisi de dual innervasyona sahip olan M. flexor digitorum profundus'un tendonlarından doğar. İnnervasyon açısından; lateral taraftaki tendonlar ve bu tendonlardan çıkan lumbrikaller N. medianus tarafından, medial taraftaki tendonlar ve lumbrikaller ise N. ulnaris tarafından uyarılır. Bu yapısal ve sinirsel uyum sadece bu kas grubuna özgüdür.

Step-by-Step Solution

1
Elin intrinsik kaslarından hangilerinin bir tendon üzerinden orijin aldığını belirlemek.
Sadece lumbrikal kaslar (Mm. lumbricales), M. flexor digitorum profundus (FDP) tendonlarından orijin alır.
Lumbrikallerin karakteristik özelliği FDP tendonlarından başlayıp dorsal aponevroza tutunmalarıdır.
2
Orijin alınan ana kasın (FDP) ön koldaki innervasyonunu analiz etmek.
M. flexor digitorum profundus dual innervasyona sahiptir: Lateral yarısı (2. ve 3. parmaklara giden tendonlar) N. medianus, medial yarısı (4. ve 5. parmaklara giden tendonlar) N. ulnaris tarafından uyarılır.
Bu dual yapı, ön kolun fleksör grubundaki sinir paylaşımını gösterir.
3
Lumbrikal kasların kendi içindeki sinirsel dağılımını incelemek.
1. ve 2. lumbrikal kaslar N. medianus, 3. ve 4. lumbrikal kaslar N. ulnaris tarafından uyarılır.
Bu dağılım, orijin aldıkları tendonların innervasyonu ile mükemmel bir paralellik içindedir.

Key Concept

M. flexor digitorum profundus ve Mm. lumbricales arasındaki anatomik orijin ve innervasyon paralelliği.

Hints

1
Elde başka bir kasın tendonundan orijin alan tek kas grubunu hatırlayın.
2
M. flexor digitorum profundus'un hem ulnar hem de median sinirle uyarıldığını ve bu sinirlerin hangi tendonlara gittiğini düşünün.

Practice More

Nervus ulnaris felcinde lumbrikal ve interosseöz kasların kaybı sonucu oluşan 'pençe el' (claw hand) deformitesini inceleyin.
Estimated Time:2m 0s
Rate this question