Kuzeydoğu Amerika seyahati öyküsü olan ve yıl önce splenektomi geçiren yaşındaki erkek hasta, bir haftadır devam eden yüksek ateş ve terleme şikayetiyle başvuruyor. Fizik muayenesinde sarılık saptanıyor. Periferik kan yaymasında eritrositler içinde ile karıştırılabilecek çok sayıda halka (ring) formu izleniyor.
Bu etkeni türlerinden ayırmada aşağıdaki mikroskobik bulgulardan hangisi en değerlidir?
- Eritrositler içinde parazit metabolizmasına bağlı hemozoin pigmentinin saptanmamasıAnswer
- BPeriferik yaymada tipik muz (hilal) şeklinde gametositlerin izlenmesi
- CEnfekte eritrositlerin yüzeyinde Schüffner granüllerinin saptanması
- DParazitin eritrosit içinde sadece taşizoit formunda bulunması
- ETek bir eritrosit içinde birden fazla halka (ring) formunun görülmesi
Answer
Eritrositler içinde parazit metabolizmasına bağlı hemozoin pigmentinin saptanmaması, etkenin Babesia microti olduğunu Plasmodium türlerinden ayıran en spesifik özelliklerden biridir.
Hemozoin pigmentinin saptanmaması, Babesia microti'yi Plasmodium türlerinden ayıran en değerli bulgudur. Babesia türleri eritrosit içinde hemoglobin tüketimi sırasında sıtma pigmenti (hemozoin) üretmezler. Ayrıca ekstrasellüler parazit formlarının varlığı ve 'Malta haçı' (tetrad) görünümü de Babesia lehinedir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Babesia ve Plasmodium türlerinin eritrositer evredeki morfolojik ayırımı.
Practice More
Babesia'nın vektörü olan Ixodes kenesinin aynı zamanda Borrelia burgdorferi (Lyme hastalığı) ve Anaplasma phagocytophilum da bulaştırabileceği ve ko-enfeksiyon riski olduğu unutulmamalıdır.
Estimated Time:2m 0s