Termal yanık travması sonrası gelişen lokal doku hasarı bölgeleri (Jackson zonları), bu bölgelerin dinamik progresyonu ve yanık şokunun sistemik etkileri ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
- AKoagülasyon zonu, ısının doğrudan etkisiyle protein denatürasyonunun ve irreversibl doku nekrozunun gerçekleştiği merkez bölgedir.
- BStaz zonunda tromboksan () artışı ve mikrovasküler tromboz, doku perfüzyonunu bozarak yanık derinleşmesine (burn conversion) neden olur.
- Cİkinci derece derin parsiyel (deep partial-thickness) yanıklar klinik olarak genellikle ağrısızdır veya sadece künt basınca yanıt verir, benekli/soluk bir görünüme sahiptir.
- Yanık şokunun başlangıçtaki 'ebb' (çöküş) fazında, yaygın kapiller sızıntı ve plazma kaybına bağlı olarak sistemik vasküler direnç () azalır ve kardiyak debi () artar.Answer
- EYanığın 'flow' (akış) fazı genellikle 48-72 saat sonra başlar; hipermetabolizma, negatif nitrojen dengesi ve vücut ısısında artış ile karakterizedir.
Answer
Yanık şokunun 'ebb' fazında sistemik vasküler direncin azalıp kardiyak debinin artacağı ifadesi yanlıştır; aksine kardiyak debi düşer ve vasküler direnç artar.
Yanık şokunun erken (ebb) fazında, kapiller sızıntı ve intravasküler sıvı hacmindeki dramatik düşüş nedeniyle kardiyak debi azalır. Vücut bu duruma katekolamin deşarjı ve sistemik vazokonstriksiyon ile yanıt verir, bu da sistemik vasküler direncin () artmasına neden olur. Yanlış olan seçenekte bu parametreler tam tersi şekilde (vazodilatasyon ve artmış debi) tanımlanmıştır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Yanık şokunun (ebb fazı) hemodinamik profili hipovolemik şoka benzer; düşük kardiyak debi ve yüksek sistemik vasküler direnç görülür.
Estimated Time:2m 0s