Examkin

Question

Difficulty: MediumEritrositler ve Eritropoez

Kronik gastrointestinal kanama öyküsü olan bir hastanın tam kan sayımında hemoglobin düzeyi 8.5 g/dL8.5\ g/dL (Düşük), Ortalama Eritrosit Hacmi (MCV) 70 fL70\ fL (Normal: 80−100 fL80-100\ fL) ve Ortalama Eritrosit Hemoglobin Konsantrasyonu (MCHC) 27 g/dL27\ g/dL (Normal: 32−36 g/dL32-36\ g/dL) olarak saptanmıştır. Bu hastadaki fizyolojik adaptasyon mekanizmaları ve eritropoez süreci ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. Doku hipoksisi sonucu böbreklerden artan eritropoietin salgısı, kemik iliğinde eritroid seri hiperplazisine neden olur.Answer
  2. B
    Hemoglobin sentezindeki yetersizlik, eritrosit öncüllerinin kemik iliğinde daha az bölünmesine ve MCV değerinin yükselmesine yol açar.
  3. C
    DNA sentezinin bozulması sonucu nükleer matürasyon gecikir ve periferik yaymada makrositer hücreler baskın hale gelir.
  4. D
    Eritropoietin salgısı, dolaşımdaki demir miktarının azalmasıyla doğrudan inhibe edildiği için anemi tablosu derinleşir.
  5. E
    Retikülositlerin hemoglobin içeriği arttığı için MCHC değeri normal sınırların üzerine çıkarak hiperkromi oluşturur.

Answer

Doku hipoksisi sonucu böbreklerden artan eritropoietin salgısının kemik iliğinde eritroid seri hiperplazisine neden olması beklenen fizyolojik yanıttır.
Klinik tabloda sunulan düşük MCV ve MCHC değerleri demir eksikliği anemisine işaret eder. Vücudun bu anemiye (hipoksiye) verdiği temel fizyolojik yanıt, böbreklerden EPO salgısını artırarak kemik iliğinde yeni eritrosit üretimini (eritroid hiperplazi) uyarmaktır.

Step-by-Step Solution

1
Eritrosit indekslerini yorumla
MCV (70 fL70\ fL) ve MCHC (27 g/dL27\ g/dL) değerlerinin düşük olması, mikrositer hipokrom bir anemi tablosunu (demir eksikliği lehine) gösterir.
Tanısal süreci başlatmak için morfolojik sınıflandırma gereklidir.
2
Düzenleyici mekanizmayı belirle
Hemoglobin düşüklüğü dokulara giden oksijeni azaltır (hipoksi). Böbrekler bu durumu algılar.
Eritropoezin temel düzenleyicisi doku oksijenizasyonudur.
3
Hormonal yanıtı analiz et
Böbreklerden eritropoietin (EPO) salgılanır ve kemik iliğinde eritroid üretimi tetiklenir (hiperplazi).
EPO, proeritroblast oluşumunu hızlandırarak anemiye karşı kompansasyon sağlar.

Key Concept

Eritropoezin hipoksi ve eritropoietin (EPO) aracılığıyla düzenlenmesi

Practice More

B12 vitamini eksikliğinde görülen megaloblastik aneminin fizyopatolojisini ve MCV üzerindeki etkisini inceleyebilirsiniz.
Estimated Time:1m 15s
Rate this question

Topics

Eritrositler ve Eritropoez

More questions from this topic