Examkin

Question

Difficulty: HardKaraciğer ve Safra Kesesi Histolojisi

Karaciğer parankimasının fonksiyonel organizasyonunu açıklayan Rappaport'un hepatik asinus (acinus) modeline göre, santral vene (vena centralis) en yakın yerleşimli olan Zone 3 (perivenöz zon) hepatositlerinin özellikleri ile ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

  1. Hipoksiye ve iskemik hasara en duyarlı bölgedir; düz endoplazmik retikulumca zengin olup ilaç detoksifikasyonunda majör rol oynarAnswer
  2. B
    Oksijen satürasyonunun ve besin konsantrasyonunun en yüksek olduğu, protein sentezi ve glikoneogenez aktivitelerinin baskın olduğu bölgedir
  3. C
    Karaciğer hasarı sonrası rejenerasyonun başladığı ve kök hücre (oval hücre) nişlerine en yakın olan bölgedir
  4. D
    Portal venden gelen kanla ilk temas eden bölge olduğundan, safra asitlerinin enterohepatik dolaşımdan geri emilimini ilk gerçekleştiren alandır
  5. E
    Mitokondri sayısı ve oksidatif fosforilasyon kapasitesi diğer zonlara göre daha yüksektir

Answer

Hipoksiye ve iskemik hasara en duyarlı bölgedir; düz endoplazmik retikulumca zengin olup ilaç detoksifikasyonunda majör rol oynar
Rappaport asinus modelinde kan akımı portal alandan (Zone 1) santral vene (Zone 3) doğrudur. Zone 3 hepatositleri, kandan oksijeni ve besini en son alan hücrelerdir, bu nedenle hipoksiye, iskemiye ve konjestif kalp yetmezliğine en duyarlı gruptur (sentrilobüler nekroz). Metabolik olarak ise Düz Endoplazmik Retikulum (DER) organelince zengindirler ve ksenobiyotiklerin detoksifikasyonu (Sitokrom P450 sistemi), glikoliz ve yağ sentezi burada baskındır.

Step-by-Step Solution

1
Rappaport'un Hepatik Asinus modelini hatırla
Bu model, karaciğer fonksiyonunu kan akımı yönüne (Portal alan -> Santral ven) göre 3 zona ayırır.
Soruda spesifik olarak Zone 3 (perivenöz) sorulmaktadır.
2
Kan akımı ve oksijen gradiyentini analiz et
Kan, hepatik arter ve portal venden sinüzoide girer (Zone 1). Sinüzoid boyunca ilerleyerek oksijenini ve besinini kaybeder ve en son santral vene dökülür (Zone 3).
Bu hemodinamik yapı, zonların metabolik özelliklerini belirler.
3
Zone 3'ün özelliklerini belirle
Oksijeni en az alan bölgedir (hipoksiye/iskemiye en duyarlı). Ancak detoksifikasyon (sitokrom P450), glikoliz ve lipid sentezi burada en aktiftir.
Zone 1 ise oksijeni bol aldığı için protein sentezi ve glikoneogenezde aktiftir.

Key Concept

Hepatik Asinus (Rappaport) Zonasyonu ve Metabolik Farklılaşma

Hints

1
Karaciğerde kan akımının yönünü düşünün: Kan nereden girer ve nereye dökülür?
2
Kan, portal alandan (perifer) girip santral vene (merkez) doğru akar. Bu yolculuk sırasında oksijen miktarı giderek azalır.
3
Zone 3 santral vene en yakın kısımdır. Oksijeni en az alan bu bölge, enerji için oksijene daha az ihtiyaç duyan (glikoliz) veya zehirleri temizleyen (detoksifikasyon) süreçlerde özelleşmiştir.

Practice More

Klasik Karaciğer Lobülü ile Portal Lobül modellerinin merkezinde hangi yapıların bulunduğunu karşılaştırın.
Estimated Time:2m 0s
Rate this question

Topics

Karaciğer ve Safra Kesesi Histolojisi

More questions from this topic