Pulmoner vasküler direnci düşürmek amacıyla sürekli subkutan infüzyon pompası ile tedavi e… — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

Pulmoner vasküler direnci düşürmek amacıyla sürekli subkutan infüzyon pompası ile tedavi edilen bir hastada, uygulama bölgesinde doz kısıtlayıcı düzeyde şiddetli ağrı, yanma ve eritem gelişmiştir. Bu hastada kullanılan ajanın farmakolojik özellikleri ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

A
Kimyasal yapısı itibarıyla bir prostasiklin ( $PGI_2$ ) analoğudur.
B
Epoprostenolün aksine, nötr $pH$ değerlerinde ve oda sıcaklığında stabildir.
C
İntravenöz, subkutan, inhaler ve oral uygulama formları mevcuttur.
D
Etkisini hedef hücrelerdeki $IP$ reseptörleri aracılığıyla intrasellüler $cAMP$ düzeyini artırarak gösterir.
Klinik olarak anlamlı sitokrom $P450$ ( $CYP3A4$ ) enzim indüksiyonu yaparak diğer ilaçların etkinliğini azaltır.Answer

Answer

Treprostinil'in enzim indüksiyonu yaparak diğer ilaçların metabolizmasını hızlandırma özelliği bulunmamaktadır.

Seçeneklerde belirtilen sitokrom

P450

(

CYP3A4

) enzim indüksiyonu özelliği Treprostinil'e ait bir özellik değildir. Bu farmakokinetik profil, endotelin reseptör antagonisti olan Bosentan'ın karakteristik özelliğidir ve Bosentan bu yolla oral kontraseptiflerin etkisini azaltabilir. Treprostinil ise enzim indükleyici özellik göstermez.

Step-by-Step Solution

Klinik bulguları değerlendir

Sürekli subkutan infüzyon ve ciddi uygulama yeri ağrısı (infüzyon bölgesi ağrısı), Pulmoner Arteriyel Hipertansiyon (

PAH

) tedavisinde kullanılan Treprostinil'in tipik özelliğidir.

İlacı doğru teşhis etmek için spesifik yan etki ve uygulama yolunu eşleştirme.

Treprostinil'in stabilite ve kinetik özelliklerini hatırla

Treprostinil, Epoprostenol'ün aksine oda sıcaklığında ve nötr

pH

'da stabildir; yarı ömrü yaklaşık

4

saattir.

Prostanoidler arasındaki temel farmakokinetik farkları ayırt etme.

Uygulama yollarını ve mekanizmayı doğrula

Treprostinil

IV

SC

, inhaler ve oral formlara sahiptir; etkisini

IP

reseptörü-

G_s

proteini-

cAMP

yolağı üzerinden gösterir.

İlacın formülasyon çeşitliliğini ve sinyal iletim yolağını kontrol etme.

İlaç etkileşim profilini analiz et

Treprostinil enzim indüksiyonu yapmaz. Enzim indüksiyonu (

CYP3A4

CYP2C9

) PAH ilaçları arasında Bosentan'ın tipik bir özelliğidir.

Yanlış olan farmakokinetik özelliği saptama.

Key Concept

Treprostinil ve Epoprostenol arasındaki stabilite, uygulama yolu ve farmakokinetik farklar.

Estimated Time:3m 0s

Question

Answer

Step-by-Step Solution

Key Concept

Common Mistakes

Topics

More questions from this topic