Question

Difficulty: EasySantral Sinir Sistemi Enfeksiyonları

88 yaşında bir çocuk; ani başlayan yüksek ateş, şiddetli baş ağrısı ve bilinç değişikliği şikayetleriyle acil servise getiriliyor. Fizik muayenesinde vücut ısısı 39,2C39,2^\circ C ölçülüyor, ense sertliği saptanıyor ve Kernig bulgusu pozitif bulunuyor. Bu çocukta toplum kökenli akut bakteriyel menenjite en sık neden olan mikroorganizma aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Streptococcus pneumoniaeAnswer
  2. B
    Neisseria meningitidis
  3. C
    Haemophilus influenzae tip b
  4. D
    Grup B Streptokok
  5. E
    Listeria monocytogenes

Answer

Streptococcus pneumoniae, okul çağındaki çocuklarda akut bakteriyel menenjitin en sık nedenidir.
Streptococcus pneumoniae, yenidoğan dönemi sonrası çocukluk çağı bakteriyel menenjitlerinin dünya genelinde ve Türkiye'de en yaygın nedenidir. Hastanın yaşı (88 yaş) ve klinik tablosu (akut pürülan menenjit) bu etkeni öncelikle akla getirmelidir.

Step-by-Step Solution

1
Klinik bulguları değerlendir
Ateş, ense sertliği ve Kernig pozitifliği menenjit tablosuna işaret eder.
Hastanın tanısal yaklaşımını belirlemek için klinik sendromu tanımlamak gerekir.
2
Yaş grubuna göre epidemiyolojiyi hatırla
Hasta 88 yaşındadır (okul çağı).
Menenjit etkenleri yaşa göre belirgin farklılıklar gösterir.
3
En sık etkeni belirle
1 ay ile 18 yaş arasındaki çocuklarda en sık etken Streptococcus pneumoniae'dir.
TUS sınavında yaşa özgü en sık etken bilgisi temel bir kazanımı test eder.

Key Concept

Çocuklarda yaşa göre bakteriyel menenjit etkenleri

Hints

1
Menenjit etkenleri yaşa göre değişir; hastanın 8 yaşında olduğunu unutmayın.
2
Yenidoğan döneminden sonra, Hib aşısı da yapılmışsa, en sık görülen iki etken Pnömokok ve Meningokok'tur.

Practice More

Yenidoğan dönemi menenjit etkenleri ile okul çağı etkenlerini karşılaştıran bir tablo hazırlayın.
Estimated Time:45s
Rate this question