Examkin

Question

Difficulty: EasySıvı ve Elektrolit Bozuklukları

65 yaşında kadın hasta, yaygın kas güçsüzlüğü ve çabuk yorulma şikayetleriyle acil servise başvuruyor. Hastanın tıbbi öyküsünden hipertansiyon tanısı olduğu ve yaklaşık 66 aydır hidroklorotiyazid kullandığı öğreniliyor. Fizik muayenesinde derin tendon reflekslerinde azalma saptanıyor. Laboratuvar incelemesinde serum potasyum düzeyi 2.62.6 mEq/L (N:3.5−5.0N: 3.5 - 5.0) olarak saptanıyor. Bu hastanın elektrokardiyogramında (EKGEKG) aşağıdakilerden hangisinin görülmesi en olasıdır?

  1. U dalgası belirmesiAnswer
  2. B
    Sivri ve dar T dalgaları
  3. C
    QT mesafesinde kısalma
  4. D
    Geniş QRS kompleksleri
  5. E
    Delta dalgası görülmesi

Answer

Hipokalemisi olan bu hastanın EKG'sinde en olası bulgu U dalgası belirmesidir.
Doğru cevap olan seçenek, hipokaleminin klasik bir bulgusudur. Serum potasyum düzeyi düştüğünde, T dalgası amplitüdü azalır ve T dalgasını takip eden pozitif bir defleksiyon olan U dalgası ortaya çıkar. Bu hastada potasyum düzeyi 2.62.6 mEq/L olduğu için bu değişikliğin görülmesi oldukça olasıdır.

Step-by-Step Solution

1
Hastanın klinik ve laboratuvar verilerini değerlendirin.
Hasta tiyazid diüretik kullanıyor ve serum potasyumu 2.62.6 mEq/L (belirgin hipokalemi).
Tiyazid diüretikler renal potasyum atılımını artırarak hipokalemiye neden olan en sık ilaç gruplarından biridir.
2
Hipokaleminin tipik EKG değişikliklerini hatırlayın.
T dalgasında düzleşme/ters dönme, ST segment depresyonu ve belirgin U dalgaları.
Potasyum düşüklüğü ventriküler repolarizasyonu geciktirerek bu tipik değişikliklere yol açar.
3
Seçenekler arasından hipokalemiye uygun bulguyu seçin.
U dalgası belirmesi.
U dalgası, T dalgasından sonra gelen ve özellikle prekordial derivasyonlarda (V2-V4) belirginleşen tipik bir hipokalemi bulgusudur.

Key Concept

Hipokaleminin EKG bulguları (T düzleşmesi, ST depresyonu, U dalgası).
Estimated Time:45s
Rate this question

Topics

Sıvı ve Elektrolit Bozuklukları

More questions from this topic