yaşında erkek hasta, son birkaç aydır idrar yaparken zorlanma ve gece idrara çıkma şikayetleri ile başvuruyor. Yapılan fizik muayenede rektal tuşede prostatın sol lobunda sert bir alan saptanıyor. Laboratuvar tetkiklerinde serum düzeyi () olarak ölçülüyor. Yapılan iğne biyopsisinde küçük glandüler yapılar izleniyor. Bu şüpheli odaklarda prostat adenokarsinomu tanısını doğrulamak amacıyla yapılan immünohistokimyasal incelemede aşağıdakilerden hangisinin saptanması beklenir?
- Bazal hücrelerde boyanma kaybı ve tümör hücrelerinde () pozitifliğiAnswer
- BBelirgin stromal ve glandüler hiperplazi ile nodül oluşumu
- Cİnterstisyumda yoğun nötrofil lökosit infiltrasyonu ve mikroapseler
- DGlandlar çevresinde kazeifikasyon nekrozu ve epiteloid histiyositler
- EBazal hücre tabakasında (Yüksek molekül ağırlıklı sitokeratin) pozitifliği
Answer
Prostat adenokarsinomu tanısında bazal hücre tabakasının kaybı ( negatifliği) ve neoplastik hücrelerde () pozitifliği beklenir.
Prostat adenokarsinomu tanısında en güvenilir immünohistokimyasal yöntem, şüpheli glandlarda bazal hücre tabakasının olmadığını göstermektir. Bazal hücreler veya sitokeratin () ile boyanır; kanserde bu hücreler bulunmadığı için boyanma kaybı izlenir. Ek olarak, neoplastik hücrelerde () ekspresyonunun saptanması tanıyı destekleyen özgül bir bulgudur.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Prostat adenokarsinomu ile benign yapıların ayrımında bazal hücre kaybının ( negatifliği) gösterilmesi altın standarttır.