32 yaşında bir kadın hastada, primer hiperparatiroidizm nedeniyle paratiroid adenomu ve pr… — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

$32$ yaşında bir kadın hastada, primer hiperparatiroidizm nedeniyle paratiroid adenomu ve prolaktinoma ile uyumlu hipofiz adenomu saptanmıştır. Bu hastada multipl endokrin neoplazi (MEN) tip 1 sendromu tanısını tamamlayan klasik triadın üçüncü bileşeni aşağıdakilerden hangisidir?

Pankreatik adacık hücreli tümörlerAnswer
B
Medüller tiroid karsinomu
C
Feokromositoma
D
Mukozal nöromlar
E
Liken amiloidozis

Answer

Pankreatik adacık hücreli tümörler

Multipl Endokrin Neoplazi Tip 1 (MEN 1), klasik olarak '3P' olarak bilinen üç ana organın tümörleri ile karakterizedir: Paratiroid (

%90-95

), Hipofiz (Pitüiter,

%30-50

) ve Pankreatik adacık hücreleri (

%30-70

). Vakada paratiroid ve hipofiz tutulumu verilmiş olup, triadın tamamlanması için pankreatik nöroendokrin tümörlerin (gastrinoma, insülinoma gibi) varlığı beklenir.

Step-by-Step Solution

Hastanın mevcut bulgularını sınıflandır.

Hastada paratiroid adenomu (

1

. P: Parathyroid) ve hipofiz adenomu (

2

. P: Pituitary) mevcuttur.

Vaka sorusunda verilen iki bileşen MEN 1 sendromuna işaret etmektedir.

MEN 1 sendromunun klasik triadını hatırla.

MEN 1 (Wermer Sendromu) bileşenleri: Paratiroid hiperplazisi/adenomu, Hipofiz adenomları ve Pankreatik nöroendokrin tümörlerdir.

Sendromun tanısal triadını oluşturan '3P' kuralı ayırıcı tanıda temeldir.

Seçenekler arasından eksik olan 'P' bileşenini seç.

Pankreatik adacık hücreli tümörler (Gastrinoma, İnsülinoma vb.) doğru yanıttır.

Diğer seçenekler MEN 2 grubu hastalıkların bileşenleridir.

Key Concept

MEN 1 (Wermer Sendromu) bileşenlerinin '3P' kuralı (Paratiroid, Pitüiter, Pankreas) ile tanınması.

Estimated Time:45s

Question

Answer

Step-by-Step Solution

Key Concept

Common Mistakes

Topics

More questions from this topic