Question

Difficulty: EasyAntimikrobiyal İlaçlar ve Direnç

2828 yaşında kadın hasta, sağ elinde gelişen ağrılı ve pürülan akıntılı bir lezyon nedeniyle başvuruyor. Yapılan yara kültüründe *Staphylococcus aureus* üremesi saptanıyor. İzole edilen suşun penisilin GG'ye dirençli olduğu, ancak oksasilin ve sefazolin gibi ilaçlara duyarlı olduğu belirleniyor. Bu bakteride saptanan penisilin direncinin en olası mekanizması aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Beta-laktam halkasının hidroliz edilmesiAnswer
  2. B
    Penisilin bağlayan protein (PBP2aPBP2a) sentezi
  3. C
    Hücre duvarındaki pentaglisin köprülerinin değişmesi
  4. D
    Aktif dışa atım (eflüks) pompalarının aktivasyonu
  5. E
    Dış membran porin proteinlerinde kayıp

Answer

Beta-laktam halkasının hidroliz edilmesi
Doğru cevap olan beta-laktam halkasının hidroliz edilmesi, stafilokokların penisiline karşı geliştirdiği en yaygın direnç mekanizmasıdır. Bakteri tarafından salgılanan penisilinaz enzimi, penisilin molekülündeki beta-laktam halkasını açarak ilacı etkisiz hale getirir. Bu suşlar oksasilin ve sefazolin gibi penisilinaza dirençli ilaçlara duyarlı kalmaya devam ederler.

Step-by-Step Solution

1
Antibiyogram sonucunu analiz et
Bakteri penisiline dirençli ancak oksasiline (metisilin grubu) duyarlıdır.
Bu patern, bakterinin penisilini parçalayan ancak oksasilini parçalayamayan bir enzim ürettiğini gösterir.
2
Direnç mekanizmasını tanımla
Penisilinaz (bir beta-laktamaz) üretimi.
S. aureus suşlarının %90'ından fazlası plazmid aracılı penisilinaz salgılayarak penisilin G, ampisilin ve amoksisiline direnç geliştirir.
3
Enzimin etki şeklini belirle
Beta-laktam halkasının hidrolizi.
Beta-laktamazlar, antibiyotiğin merkezindeki beta-laktam halkasını kırarak ilacı biyolojik olarak inaktif hale getirir.

Key Concept

Staphylococcus aureus suşlarında penisilin direnci temel olarak beta-laktamaz (penisilinaz) üretimiyle gerçekleşir ve bu enzim ilacın beta-laktam halkasını hidroliz eder.
Rate this question