Genel anestezi indüksiyonu ve idamesinde kullanılan inhalasyon ve intravenöz ajanların farmakodinamik, farmakokinetik özellikleri ile yan etki profilleri değerlendirildiğinde, aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
- Desfluran, düşük kan/gaz partisyon katsayısı nedeniyle hızlı indüksiyon sağlar; ancak yüksek MAC değeri nedeniyle potensi düşüktür.Answer
- BHalotan, düşük MAC değeri nedeniyle potensi en düşük olan ve kan/gaz partisyon katsayısı sayesinde indüksiyon hızı en yüksek olan inhalasyon anesteziğidir.
- CPropofol, reseptörleri üzerinden etki gösteren ve iskelet kasında malign hipertermiyi tetikleme riski en yüksek olan intravenöz anesteziktir.
- DKetamin, NMDA reseptör antagonisti olarak etki eder ve intrakraniyal basıncı düşürdüğü için kafa içi yer kaplayan oluşumlarda ilk seçenektir.
- ESevofluran, yüksek kan/gaz partisyon katsayısına sahip olması nedeniyle indüksiyonu yavaşlatır ve metabolize olduğunda açığa çıkan florid iyonları nedeniyle karaciğer toksisitesi riski taşır.
Answer
Desfluran, düşük kan/gaz partisyon katsayısı sayesinde hızlı indüksiyon ve derlenme sağlarken, yüksek MAC değeri nedeniyle düşük potense sahiptir.
Desfluran'ın kan/gaz partisyon katsayısı (~0.42) oldukça düşüktür, bu da kandaki çözünürlüğünün az olduğunu ve beyne çok hızlı geçtiğini (hızlı indüksiyon) gösterir. Aynı zamanda MAC değerinin (~%6-7) yüksek olması, aynı etkiyi yaratmak için daha fazla molekül gerektiğini, yani potansının diğer gazlara (örneğin halotan veya izofluran) göre daha düşük olduğunu kanıtlar.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Genel anesteziklerin potens (MAC) ve çözünürlük (Kan/Gaz katsayısı) dengesi.
Practice More
İnhalasyon anesteziklerinin kardiyak debi değişikliklerinden nasıl etkilendiğini (çözünürlükle ilişkili olarak) inceleyebilirsiniz.
Estimated Time:1m 30s