yaşında kadın hasta, son aydır devam eden, günde litreyi bulabilen, sulu, kansız ve ağrısız diyare şikayeti ile başvuruyor. Yapılan laboratuvar incelemelerinde serum potasyum değeri , kalsiyum değeri ve kan şekeri olarak saptanıyor. Gastrik analizde mide asit sekresyonunun ileri derecede düşük olduğu (aklorhidri) görülüyor. Bu hastada klinik tabloya neden olan en olası nöroendokrin tümör aşağıdakilerden hangisidir?
- AGastrinoma
- VIPomaAnswer
- CSomatostatinoma
- Dİnsülinoma
- EGlukagonoma
Answer
Vazoaktif intestinal peptid salgılayan tümör olan VIPoma, tarif edilen klinik tabloya en uygun tanıdır.
Vazoaktif intestinal peptid salgılayan tümörler (VIPoma), bağırsak lümenine su ve elektrolit sekresyonunu uyararak günlük litreyi (bazen litreyi) aşabilen sekretuar karakterde sulu diyareye yol açar. Potasyum kaybı çok belirgindir. VIP'nin mide asit sekresyonunu inhibe edici etkisi nedeniyle aklorhidri veya hipoklorhidri gelişir. Bu tablo pankreatik kolera veya WDHA sendromu olarak adlandırılır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
WDHA Sendromu (Verner-Morrison Sendromu)
Estimated Time:1m 30s