Doğu Anadolu bölgesinde yaşayan yaşında erkek hasta, iştahsızlık, kilo kaybı ve karın ağrısı şikayetleriyle polikliniğe başvuruyor. Yapılan görüntüleme tetkiklerinde karaciğer sağ lobunda sınırları belirsiz, çevre dokulara invazyon gösteren ve radyolojik olarak alveoler karsinomu taklit eden kistik bir kitle saptanıyor. Alınan biyopsi örneğinin mikroskobik incelemesinde; kütiküler tabakası zayıf, germinal membranı belirgin olmayan ve çevre dokuya doğru ekzojen tomurcuklanma gösteren küçük veziküler yapılar izleniyor. Bu klinik tabloya neden olan en olası parazit aşağıdakilerden hangisidir?
- Echinococcus multilocularisAnswer
- BEchinococcus granulosus
- CFasciola hepatica
- DEntamoeba histolytica
- ETaenia solium
Answer
Echinococcus multilocularis
Doğru cevap olan Echinococcus multilocularis, karaciğerde alveoler ekinokokkozis tablosuna yol açar. Bu parazitin metasestod formu, ana dokuyu istila eden (infiltratif), dışarıya doğru tomurcuklanan (ekzojen) ve radyolojik olarak malign kitleleri taklit eden bir yapı sergiler. Özellikle Türkiye'nin Doğu Anadolu bölgesinde tilki ve kurt gibi vahşi karnivorların dışkısıyla yayılan yumurtaların alınması sonucu insanlarda bu tablo gelişir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Alveoler kist hidatik (Echinococcus multilocularis) klinik ve morfolojik özellikleri
Estimated Time:1m 30s