Examkin

Question

Difficulty: MediumAkut Üst Solunum Yolu Obstrüksiyonları

22 yaşında erkek çocuk, gece aniden başlayan havlar tarzda öksürük ve stridor şikayetiyle acil servise getiriliyor. Fizik muayenesinde ateşinin 36.7∘C36.7^{\circ}C olduğu, burun akıntısı veya farenjit gibi viral prodrom bulgularının bulunmadığı saptanıyor. Hastanın öyküsünden daha önce de benzer iki atağının olduğu, bu atakların temiz havaya çıkınca veya nemli ortamda kısa sürede kendiliğinden düzeldiği öğreniliyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Akut laringotrakeit (Viral krup)
  2. Spazmodik krupAnswer
  3. C
    Akut epiglottit
  4. D
    Bakteriyel trakeit
  5. E
    Yabancı cisim aspirasyonu

Answer

Ateş ve prodrom olmaksızın, gece aniden başlayan ve tekrarlayıcı karakterde olan krup tablosu Spazmodik Krup tanısını desteklemektedir.
Doğru seçenek olan spazmodik krup; viral prodrom ve ateşin olmadığı, semptomların gece aniden ortaya çıktığı ve tekrarlayıcı özellikte olduğu krup formudur. Ataklar genellikle nemli hava veya dışarıdaki soğuk havaya maruz kalındığında hızla düzelir.

Step-by-Step Solution

1
Klinik bulguları değerlendir
Ateş yok (36.7∘C36.7^{\circ}C), viral prodrom (burun akıntısı, halsizlik) yok.
Enfeksiyöz nedenleri (Viral krup, Epiglottit) dışlamak için gereklidir.
2
Atak özelliklerini analiz et
Gece aniden başlama, kısa sürede düzelme ve tekrarlayıcı (rekürren) öykü mevcut.
Spazmodik krup, viral kruptan bu özellikleriyle ayrılır.
3
Ayırıcı tanı yap
Toksik tablo yokluğu epiglottit ve bakteriyel trakeiti; tekrarlayıcı öykü ise yabancı cismi dışlar.
Akut üst solunum yolu obstrüksiyonlarında ayırıcı tanı hayati önem taşır.

Key Concept

Spazmodik krup; ateş ve prodromal bulgular olmadan, genellikle gece aniden başlayan ve tekrarlayan laringeal obstrüksiyon ataklarıdır.
Estimated Time:1m 15s
Rate this question

Topics

Akut Üst Solunum Yolu Obstrüksiyonları

More questions from this topic