Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) alevlenmesi nedeniyle acil serviste nebulizatör yoluyla bronkodilatör tedavi alan bir hastada, uygulama sırasında maskenin yüze tam oturmamasına bağlı olarak ilacın göze kaçması sonucu tek taraflı midriyazis (göz bebeği büyümesi) ve akomodasyon felci (siklopleji) gelişmiştir. Bu klinik tabloya neden olan ilacın temel etki mekanizması aşağıdakilerden hangisidir?
- Muskarinik reseptör antagonizmasıAnswer
- BAdrenerjik reseptör agonizması
- CAsetilkolinesteraz enzim inhibisyonu
- DFosfodiesteraz enzim inhibisyonu
- ELökotrien reseptör antagonizması
Answer
Doğru cevap 'Muskarinik reseptör antagonizması' ifadesidir.
Muskarinik reseptör antagonizması, parasempatik uyarıyı baskılayarak pupilla sfinkter kasının gevşemesine (midriyazis) ve siliyer kasın gevşemesine (siklopleji) neden olur. KOAH alevlenmesinde kullanılan ipratropium gibi ilaçlar nebul maskesinden göze sızdığında bu etkileri lokal olarak oluşturur.
Step-by-Step Solution
Key Concept
İnhale antimuskariniklerin (SAMA/LAMA) göze lokal teması midriyazis ve sikloplejiye yol açar.
Alternative Method
Midriyazis ile birlikte akomodasyon kaybının (siklopleji) varlığı, tablonun adrenerjik bir uyarıdan ziyade muskarinik bir blokaj olduğunu kesinleştirir.
Estimated Time:45s