yaşında kadın hasta, son yıldır kronik osteoartrit ağrıları nedeniyle kontrolsüz olarak günde birkaç kez aspirin ve parasetamol içeren kombine analjezik tabletler kullanmaktadır. Halsizlik ve iştahsızlık şikayetiyle polikliniğe başvuran hastanın laboratuvar incelemesinde kan üre azotu () mg/dL, serum kreatinin mg/dL saptanıyor. Tam idrar tetkikinde dansite , protein , idrar mikroskopisinde ise her sahada lökosit izleniyor; ancak idrar kültüründe üreme saptanmıyor. Renal ultrasonografide her iki böbrek boyutunun azaldığı ( cm) ve papilla bölgelerinde hiperekoik kalsifikasyonlar olduğu rapor ediliyor.
Bu klinik tabloya göre en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- AAkut tübüler nekroz
- Analjezik nefropatisiAnswer
- CHızlı ilerleyen glomerulonefrit
- DMinimal değişiklik hastalığı
- EPost-streptokokal glomerulonefrit
Answer
Analjezik nefropatisi
Analjezik nefropatisi, özellikle aspirin ve parasetamol gibi ilaçların uzun süreli ve kombine kullanımı sonucu gelişen kronik bir tubulointerstisyel nefrit formudur. Klinik olarak steril piüri, hafif proteinüri ve yavaş ilerleyen böbrek yetmezliği ile karakterizedir. Görüntülemede böbrek boyutlarında küçülme ve papiller nekroza bağlı gelişen kalsifikasyonlar tanı koydurucu en önemli özelliklerdir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Analjezik nefropatisi (Kronik Tubulointerstisyel Nefrit)
Estimated Time:1m 30s