yaşında bir çocuk, son zamanlarda belirginleşen yutma güçlüğü ve beslenme sırasında gelişen öksürük şikayetiyle başvuruyor. Fizik muayenesinde ekspiratuar wheezing ve hafif stridor saptanıyor. Çekilen baryumlu özofagus grafisinde subkarinal bölgede özofagusa dıştan bası bulgusu görülüyor. Toraks bilgisayarlı tomografisinde () orta mediastende, trakea ve özofagus komşuluğunda, düzgün sınırlı ve kistik karakterde kitle izleniyor. Bu çocukta en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- Bronkojenik kistAnswer
- BNörojenik tümör
- CKonjenital pulmoner havayolu malformasyonu
- DPulmoner sekestrasyon
- ELenfoma
Answer
Beslenme sırasında öksürük, stridor ve özofagusa dıştan bası yapan orta mediastinal kistik kitlesi olan bu çocukta en olası tanı bronkojenik kisttir.
Bronkojenik kistler, embriyolojik dönemde ön bağırsağın (foregut) anormal tomurcuklanması sonucu gelişir. En sık orta mediastende, özellikle subkarinal ve paratrakeal bölgelerde yerleşirler. Genellikle düzgün sınırlı, içi sıvı veya mukus dolu kistlerdir. Vakada sunulan yutma güçlüğü (disfaji), stridor ve beslenme sırasındaki öksürük, kitlenin özofagus ve trakeaya yaptığı mekanik basının sonucudur.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Bronkojenik kistlerin orta mediastinal yerleşimi ve komşu organ bası semptomları (disfaji, wheezing).
Estimated Time:1m 30s