35 yaşında, G2P2, herhangi bir şikayeti olmayan bir kadın rutin jinekolojik kontrol için polikliniğe başvuruyor. Yapılan servikal sitoloji sonucu HSIL (Yüksek Dereceli Skuamöz İntraepitelyal Lezyon) olarak raporlanıyor. Bu hastada en uygun bir sonraki adım aşağıdakilerden hangisidir?
- Kolposkopi yapılmasıAnswer
- B6 ay sonra tekrar sitoloji yapılması
- C1 yıl sonra rutin taramaya devam edilmesi
- DHPV ko-testinin sonucunun beklenmesi
- EHemen servikal biyopsi alınmadan konizasyon planlanması
Answer
Kolposkopi yapılması
HSIL sitoloji sonucu, CIN 2 veya CIN 3 gibi yüksek dereceli preinvaziv lezyonları gösterir ve bu durum doğrudan kolposkopi endikasyonu oluşturur. Hem ASCCP hem de Türkiye Sağlık Bakanlığı kılavuzları, HSIL saptandığında HPV durumu ya da hastanın yaşına bakılmaksızın kolposkopik değerlendirmeye yönlendirmeyi önerir. Kolposkopi sayesinde anormal epitelyal bölgeler görüntülenerek yönlendirilmiş biyopsi ile histolojik tanı konulabilir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
HSIL (Yüksek Dereceli Skuamöz İntraepitelyal Lezyon) sitoloji sonucunda yaş ve HPV durumundan bağımsız olarak kolposkopi endikasyonu vardır.