Question

$45$ yaşında kadın hasta, non-fonksiyonel hipofiz makroadenomu nedeniyle geçirdiği transsfenoidal cerrahiden $1$ hafta sonra halsizlik, bulantı ve baş dönmesi şikayetleriyle başvuruyor. Fizik muayenesinde kan basıncı $95/60$ mmHg, nabız $105$/dakika saptanıyor. Laboratuvar incelemesinde serum sodyumu $131$ mmol/L, sabah kortizolü $2.1$ $\mu$ g/dL ölçülüyor. Sekonder adrenal yetmezlik tanısıyla intravenöz hidrokortizon replasmanı başlanan hastanın genel durumu düzeliyor ve kan basıncı $120/80$ mmHg seviyesine çıkıyor. Ancak tedavinin $24$. saatinden itibaren hastada saatte $450$ mL (yaklaşık $10.8$ L/gün) idrar çıkışı başlıyor.

Güncel laboratuvar değerleri:
- Serum sodyumu: $139$ mmol/L
- Plazma ozmolalitesi: $295$ mOsm/kg
- İdrar ozmolalitesi: $90$ mOsm/kg

Bu hastada poliürinin ortaya çıkmasının en olası nedeni aşağıdakilerden hangisidir?