yaşında, HIV pozitif ( hücre sayısı: ) olan bir hasta; ateş, öksürük ve ilerleyici nefes darlığı şikayetleriyle başvuruyor. Akciğer grafisinde sağ üst lobda kavitasyon saptanıyor. Balgam örneğinin Gram boyamasında Gram pozitif kokobasiller görülüyor. Modifiye asidorezistan (Ehrlich-Ziehl-Neelsen) boyamada zayıf pozitiflik saptanıyor ve kanlı agarda saat sonra somon rengi (salmon-pink) koloniler oluşuyor. Bu hastada en olası etken aşağıdakilerden hangisidir?
- Rhodococcus equiAnswer
- BNocardia asteroides
- CListeria monocytogenes
- DMycobacterium avium-intracellulare
- ECorynebacterium diphtheriae
Answer
Rhodococcus equi
Doğru seçenek olan bakteri, aerobik, hücre içi yerleşen, Gram pozitif bir kokobasildir. Özellikle hücresel bağışıklığı baskılanmış (HIV/AIDS) kişilerde kavitasyonlu pnömoniye yol açar. Hücre duvarındaki mikolik asitler nedeniyle modifiye asidorezistan (zayıf pozitif) boyanır. Kanlı agarda somon pembesi renginde, mukoid koloniler oluşturması en ayırt edici özelliğidir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Rhodococcus equi'nin immünosuprese hastalardaki kavitasyonlu pnömoni etkeni olması ve karakteristik laboratuvar özellikleri (zayıf ARB pozitifliği ve somon rengi koloniler).
Practice More
Nocardia ve Rhodococcus arasındaki morfolojik farkları (filamentöz vs kokobasil) pekiştirmek için mikroskobik görüntüleri karşılaştırın.
Estimated Time:1m 30s