İntrakraniyal yer kaplayan bir kitleye bağlı olarak gelişen transtentoryal (unkal) herniasyon sürecinde, anatomik komşuluklar nedeniyle çeşitli nörolojik ve vasküler yapılar baskı altında kalabilir. Aşağıdakilerden hangisi bu herniasyon tipinde gözlenmesi beklenen klinik veya patolojik bulgulardan biri değildir?
- Aİpsilateral okülomotor sinir (III. kranial sinir) basısı sonucu gelişen pupilla dilatasyonu
- BArteria serebri posteriorun (PCA) sıkışması sonucu oksipital lobda hemorajik infarkt
- CMezensefalon ve ponsta gelişen orta hat kanamaları (Duret kanamaları)
- DKarşı serebral pedünkülün tentoryum kenarına basısı sonucu ortaya çıkan ipsilateral hemiparezi
- Arteria serebri anteriorun (ACA) falks serebri altında sıkışması sonucu alt ekstremite güçsüzlüğüAnswer
Answer
Doğru cevap, anterior serebral arterin (ACA) sıkışmasına bağlı alt ekstremite güçsüzlüğü bulgusudur; çünkü bu durum unkal değil, subfalsin herniasyona özgüdür.
Seçeneklerde belirtilen 'arteria serebri anterior (ACA) basısı ve alt ekstremite güçsüzlüğü', singulat girusun falks serebri altında yer değiştirdiği subfalsin herniasyona özgü bir bulgudur. Transtentoryal (unkal) herniasyonda ise temporal lobun medial kısmı tentoryum kenarından aşağıya doğru fıtıklaşarak III. kranial siniri, posterior serebral arteri (PCA) ve beyin sapını baskılar.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Beyin herniasyonlarının anatomik yerleşimleri ve vasküler/nörolojik komplikasyonları arasındaki ayırıcı tanı.
Practice More
Tonsiller herniasyonun foramen magnum düzeyinde solunum ve kardiyak merkezleri nasıl etkilediğini inceleyebilirsiniz.
Estimated Time:1m 30s