Multipl skleroz (MS) patogenezinde, genetik yatkınlığı olan bireylerde miyelin antijenleri… — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

Multipl skleroz ( $MS$ ) patogenezinde, genetik yatkınlığı olan bireylerde miyelin antijenlerine duyarlı hale gelen $CD4+$ $T$ hücrelerinin santral sinir sistemine ( $SSS$ ) göçü ve burada sitokin salgılayarak inflamasyonu başlatması kilit rol oynar.

Buna göre, $MS$ lezyonlarında sırasıyla makrofaj aktivasyonunu ve nötrofil kemotaksisini uyararak demiyelinizasyon sürecine katkıda bulunan temel $T$ lenfosit alt tipleri ve salgıladıkları ana sitokinler aşağıdakilerin hangisinde birlikte verilmiştir?

$TH1$ ( $IFN-\gamma$ ) ve $TH17$ ( $IL-17$ )Answer
B
$TH2$ ( $IL-4$ ) ve $T-reg$ ( $TGF-\beta$ )
C
$TH1$ ( $IL-12$ ) ve $TH2$ ( $IL-10$ )
D
$CD8+$ $T$ hücreleri ( $Granzim$ $B$ ) ve $NK$ hücreleri ( $IFN-\gamma$ )
E
Plazma hücreleri ( $IgG$ ) ve $TH2$ hücreleri ( $IL-5$ )

Answer

MS

lezyonlarında inflamatuar hasarı başlatan temel hücreler ve sitokinler

TH1

(

IFN-\gamma

) ve

TH17

(

IL-17

)'dir.

MS

lezyonlarında inflamatuar yanıtı başlatan iki temel

CD4+

T

hücresi yolağı vardır:

TH1

hücreleri salgıladıkları

IFN-\gamma

ile makrofajları aktive ederek hücresel hasarı başlatır,

TH17

hücreleri ise

IL-17

salgılayarak nötrofil infiltrasyonunu ve genel lökosit kemotaksisini sağlar. Bu iki mekanizma birlikte miyelin yıkımına ve plak oluşumuna yol açar.

Step-by-Step Solution

MS patogenezinin temel mekanizmasını tanımla.

MS, miyelin antijenlerine karşı gelişen bir

Tip

4

(gecikmiş tip) aşırı duyarlılık reaksiyonudur.

Doku hasarının temelinde antikorlardan ziyade duyarlı hale gelmiş

T

lenfositlerin aracılık ettiği hücresel yanıt yatar.

TH1

hücrelerinin etkisini analiz et.

TH1

hücreleri interferon-gama (

IFN-\gamma

) salgılayarak klasik makrofaj aktivasyonuna yol açar.

Aktif makrofajlar (mikroglia dahil), sitokin ve reaktif oksijen türleri salgılayarak miyelin kılıfına zarar verir.

TH17

hücrelerinin etkisini analiz et.

TH17

hücreleri interlökin-

17

(

IL-17

) salgılayarak nötrofil ve monositlerin bölgeye göçünü (

kemotaksi

) uyarır.

Lökosit infiltrasyonu inflamatuar kaskadı şiddetlendirerek demiyelinizasyonu derinleştirir.

Key Concept

MS Patogenezinde Efektör T Hücresi Alt Tipleri

Practice More

MS plaklarının aktif ve inaktif evrelerindeki morfolojik farkları (lipid yüklü makrofajlar vs. gliozis) gözden geçirebilirsiniz.

Estimated Time:1m 30s

Question

Answer

Step-by-Step Solution

Key Concept

Common Mistakes

Practice More

Topics

More questions from this topic