Dokuz aylık bir süt çocuğu rutin sağlam çocuk izlemine getiriliyor. Anamnezinde ilk 6 ay sadece anne sütü aldığı, tamamlayıcı beslenmeye sebze çorbaları, ev yapımı yoğurt ve meyve püreleri ile başlandığı; ailenin sindirim zorluğu endişesiyle henüz kırmızı et ve yumurta vermediği öğreniliyor. Fizik muayenede solukluk dışında patolojik bulgu saptanmıyor. Laboratuvar incelemesinde hemoglobin 9.5 g/dL, MCV 68 fL ve RDW %17 olarak bulunuyor. Bu hastada demir eksikliğini düzeltmek ve biyoyararlanımı artırmak amacıyla aileye önerilecek en etkili diyet düzenlemesi aşağıdakilerden hangisidir?
- ADemir deposunu desteklemek için sebze çorbalarındaki ıspanak ve pazı gibi yeşil yapraklı sebzelerin oranının artırılması
- BKalsiyum emilimini desteklemek ve kemik gelişimini sağlamak için her ana öğünün yanında yoğurt verilmesi
- Öğünlerin enerji ve besin yoğunluğunu artırmak amacıyla sebze pürelerine kıyma eklenmesiAnswer
- DLif içeriği yüksek tam tahıllı ekmek ve gevreklerin diyete eklenerek tokluk süresinin uzatılması
- EDemir emilimini bozabileceği düşüncesiyle anne sütü alımının kısıtlanarak formül mamaya geçilmesi
Answer
Sebze pürelerine kıyma (kırmızı et) eklenmesi
Hastada nutrisyonel demir eksikliği anemisi mevcuttur. Tamamlayıcı beslenmede demir eksikliğini önlemenin ve yönetmenin en etkili yolu, diyete biyoyararlanımı yüksek kaynaklar eklemektir. Kırmızı et, içerdiği 'hem demir' sayesinde %15-35 oranında emilir (bitkisel kaynaklarda bu oran %2-20'dir). Ayrıca etin yapısında bulunan amino asitler (sistein vb.) ve 'et faktörü', aynı öğünde tüketilen sebzelerdeki non-hem demirin emilimini de 2-3 kat artırır. Bu nedenle kıyma eklenmesi en güçlü stratejidir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Demir Biyoyararlanımı ve Tamamlayıcı Beslenme
Estimated Time:1m 0s