Non-Hodgkin Lenfoma tanısıyla kemoterapi alan bir hastada, tedavi sürecinde aniden gelişen yüksek ateş ve ilerleyici nefes darlığı tablosunda yapılan radyolojik incelemede bilateral buzlu cam dansiteleri izlenmiştir. Bronkoalveoler lavaj () örneğinin Gomori Methenamine Silver () boyamasında çökmüş pinpon topu görünümünde kistik yapılar saptanmıştır. Bu tabloya neden olan etken mikroorganizma ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- Hücre membranında temel sterol olarak ergosterol yerine kolesterol bulunur.Answer
- BSabouraud Dextrose Agar () besiyerinde saat içerisinde tipik maya kolonileri oluşturur.
- CEtkin tedavi amacıyla ilk tercih edilmesi gereken ilaç grubu amfoterisin B'dir.
- DTanıda en duyarlı yöntem, kist duvarının tipik mor rengini gösteren Gram boyamadır.
- EDoğadaki temel rezervuarı kontamine sular olup, kist formlarının oral yolla alınmasıyla bulaşır.
Answer
Pneumocystis jirovecii'nin hücre membranında ergosterol yerine kolesterol bulunması
Pneumocystis jirovecii, taksonomik olarak mantar sınıfında yer almasına rağmen biyokimyasal açıdan atipik özellikler gösterir. En karakteristik özelliklerinden biri hücre membranında diğer mantarlarda bulunan ergosterol yerine kolesterol içermesidir. Bu yapısal fark, poliyen (Amfoterisin B) ve azol grubu ilaçlara doğal direnç gelişmesine neden olurken, TMP-SMX duyarlılığını açıklar.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Pneumocystis jirovecii'nin membran yapısı ve kültürü yapılamama özelliği