yaşında G3P2 hasta, haftalık amenore sonrası başlayan vajinal kanama ve şiddetli bulantı-kusma şikayetleri ile başvuruyor. Yapılan fizik muayenede uterus büyüklüğü umbilikus seviyesinde ( hafta ile uyumlu) saptanıyor. Ultrasonografik incelemede uterus içerisinde fetüs ve amniyotik kese izlenmezken, tüm kaviteyi dolduran 'kar fırtınası' manzarası ve bilateral cm boyutunda septalı kistik over kitleleri görülüyor. Bu klinik tabloya sahip hasta için aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
- En olası genetik yapı olup tamamı paternal kökenlidir.Answer
- BOverlerde saptanan kistik yapılar teka lütein kistleri olup malignite potansiyeli nedeniyle cerrahi olarak çıkarılmalıdır.
- CHistopatolojik incelemede trofoblastik proliferasyonun fokal olması ve villöz ödemin sadece bazı villuslarda izlenmesi beklenir.
- DVillöz stromada p57 proteininin immunhistokimyasal olarak pozitif boyanması tanıyı kesinleştirir.
- EBu hastada gestasyonel trofoblastik neoplazi gelişme riski yaklaşık civarındadır.
Answer
En olası genetik yapı olup tamamı paternal kökenlidir.
Hastanın klinik tablosu (uterus büyüklüğünün haftasından ileri olması, hiperemezis, kar fırtınası manzarası ve fetal doku yokluğu) tipik bir komplet hidatidiform molü işaret etmektedir. Komplet mollerin yaklaşık 'ı, boş bir ovumun tek bir sperm tarafından döllenmesi ve genetik materyalin duplike olması sonucu oluşan karyotipine sahip, tamamen paternal kökenli diploid yapılardır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Komplet Hidatidiform Molün klinik, genetik ve histopatolojik özellikleri
Estimated Time:1m 30s