yaşında bir çocuk, kraniofaringioma cerrahisi sonrası yoğun bakım ünitesinde izlenmektedir. Postoperatif günde hastanın idrar miktarının olduğu ve belirgin kilo kaybı geliştiği saptanıyor. Fizik muayenesinde kan basıncı , kalp hızı , deri turgoru azalmış ve mukozaları kuru olarak değerlendiriliyor. Laboratuvar incelemesinde; serum sodyumu , serum osmolalitesi , idrar sodyumu ve idrar osmolalitesi bulunuyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- AUygunsuz antidiüretik hormon salınımı sendromu
- BSantral diyabetes insipidus
- Serebral tuz kaybı sendromuAnswer
- DPsikojenik polidipsi
- EAdrenal yetmezlik
Answer
Serebral tuz kaybı sendromu
Serebral tuz kaybı sendromu, özellikle kafa içi cerrahi veya travma sonrası gelişen, natriüretik peptidlerin artışıyla karakterize bir tablodur. Hastalarda hiponatremik dehidratasyon (hipovolemi) ve poliüri görülür. İdrar sodyumu, böbrekten aktif sodyum kaybı nedeniyle çok yüksektir. Vakada sunulan hipotansiyon, taşikardi ve poliüri bulguları tanıyı netleştirir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Serebral Tuz Kaybı ve Uygunsuz ADH Sendromu Ayırıcı Tanısı
Estimated Time:1m 30s