yaşında erkek hasta, acil servise bayılma (senkop) şikayeti ile başvuruyor. Hastanın öyküsünde hafta önce Bolu/Yedigöller bölgesinde doğa yürüyüşü yaptığı ve yaklaşık gün önce sağ uyluk bölgesinde merkezden solmaya başlayan, halka şeklinde, ağrısız bir döküntü ( cm) fark ettiği öğreniliyor. Başvurusundaki fizik muayenesinde nabız , kan basıncı mmHg ölçülüyor. Çekilen EKG'de . derece atriyoventriküler (AV) tam blok saptanıyor. Bu klinik tabloya neden olan en olası etken ve bu etkenin bulaşından sorumlu vektör aşağıdakilerin hangisinde doğru olarak verilmiştir?
- *Borrelia burgdorferi* — *Ixodes* cinsi keneAnswer
- B*Leptospira interrogans* — *Rhipicephalus* cinsi kene
- C*Borrelia recurrentis* — *Pediculus humanus corporis* (vücut biti)
- D*Treponema pallidum* — *Dermacentor* cinsi kene
- E*Rickettsia rickettsii* — *Amblyomma* cinsi kene
Answer
Lyme hastalığına neden olan Borrelia burgdorferi, Ixodes cinsi keneler aracılığıyla bulaşır.
Hastada tarif edilen 'eritema migrans' (halka şeklinde döküntü) Lyme hastalığının patognomonik bulgusudur. Erken disemine evrede gelişen miyokardit sonucu . derece AV tam blok ve buna bağlı senkop tablosu klinik olarak uyumludur. Bu hastalığın vektörü *Ixodes* cinsi sert kenelerdir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Lyme hastalığının (Borreliosis) klinik evreleri ve kene (*Ixodes*) aracılığıyla bulaşması.
Estimated Time:1m 30s