Examkin

Question

Difficulty: MediumPlasenta Endokrinolojisi ve Fonksiyonları

Gebeligin 8. haftasında rutin kontrol için gelen bir kadında serum beta-hCG düzeyi beklenenden belirgin şekilde düşük saptanıyor ve ultrasonografide gestasyonel keseye eşlik eden fetal kalp atımı gözlemlenemiyor. Klinisyen bu durumu plasental yetersizlikle ilişkilendiriyor. İnsan koryonik gonadotropininin (hCG) gebeliğin erken dönemindeki en kritik fizyolojik görevi aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Korpus luteumu sürdürerek progesteron üretimini korumakAnswer
  2. B
    Plasentadan östrojen sentezini başlatmak
  3. C
    Fetal akciğer maturasyonu için surfaktan sentezini uyarmak
  4. D
    Maternal hipofizden prolaktin salgılanmasını artırmak
  5. E
    İnsan plasental laktojeni (hPL) aracılığıyla maternal insülin direncini artırmak

Answer

hCG'nin gebeliğin erken dönemindeki en kritik görevi, LH benzeri etkiyle korpus luteumu uyararak progesteron üretimini sürdürmesidir.
hCG, implantasyon sonrasında sinsisyotrofoblastlardan salgılanmaya başlar ve yapısal olarak LH ile benzerlik gösterdiğinden over korpus luteumundaki LH reseptörlerine bağlanır. Bu bağlanma, korpus luteumun regrese olmasını engeller ve progesteron sentezinin sürmesini sağlar. Plasental progesteron üretimine geçişin tamamlandığı 10. haftaya kadar gebeliğin sürdürülmesi bu mekanizmaya bağlıdır. Klinik olarak düşük hCG düzeyleri erken gebelik kaybı ve ektopik gebelik gibi patolojilerin göstergesi olabilir.

Step-by-Step Solution

1
hCG'nin hangi hücreden salgılandığını ve yapısal özelliğini belirle
hCG, sinsisyotrofoblastlardan salgılanan glikoprotein yapılı bir hormondur. LH ile aynı alfa alt birimini paylaşır; beta alt birimi özgündür.
Yapısal benzerlik, hCG'nin LH reseptörlerine bağlanabilmesinin temelidir; bu da fizyolojik görevini anlamak için kritiktir.
2
Erken gebelikte progesteron kaynağını ve korpus luteum ilişkisini değerlendir
Gebeliğin ilk 8-10 haftasında progesteron ağırlıklı olarak korpus luteum tarafından üretilir. Luteal-plasental geçiş yaklaşık 8-10. haftalarda gerçekleşir.
Bu dönemde progesteron endometriyumu ve gebeliği korur; hCG olmazsa korpus luteum luteolisize uğrar ve gebelik sonlanır.
3
Klinik senaryoyu hCG fonksiyonu ile ilişkilendir
Düşük hCG → Yetersiz korpus luteum uyarısı → Azalmış progesteron → Endometriyal destek kaybı → Gebelik kaybı riski.
Bu zincir, düşük beta-hCG düzeyinin klinik önemini ve erken gebelik kayıplarındaki rolünü açıklar.

Key Concept

hCG'nin LH benzeri etkiyle korpus luteumu sürdürerek progesteron üretimini koruması (luteal destek)
Estimated Time:1m 30s
Rate this question

Topics

Plasenta Endokrinolojisi ve Fonksiyonları

More questions from this topic