Examkin

Question

Difficulty: EasyTiroid Hastalıkları ve Tümörleri

Yetmiş yaşındaki bir erkek hasta, son bir ay içinde boyun bölgesinde hızla büyüyen kitle, ses kısıklığı ve nefes darlığı şikayetleriyle başvuruyor. Yapılan muayenede tiroid lojunda fikse ve sert bir kitle saptanıyor. Bu klinik tablo ve hızlı seyir göz önüne alındığında, en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Anaplastik karsinomAnswer
  2. B
    Papiller karsinom
  3. C
    Foliküler karsinom
  4. D
    Medüller karsinom
  5. E
    Hürthle hücreli adenom

Answer

Hızlı büyüme, ileri yaş ve çevre doku invazyonu bulguları ile karakterize olan anaplastik karsinom en olası tanıdır.
Anaplastik karsinom, özellikle ileri yaştaki hastalarda görülen, haftalar içinde hızla büyüyen, çevre dokulara (trakea, özofagus, sinirler) erken invazyon gösteren ve prognozu oldukça kötü olan bir tiroid malignitesidir. Mikroskobik olarak pleomorfik dev hücreler ve iğsi hücreler (sarkomatoid görünüm) izlenir.

Step-by-Step Solution

1
Hastanın yaşını ve semptom süresini analiz et.
70 yaş ve 1 ay gibi çok kısa bir sürede gelişen kitle, agresif bir maligniteyi işaret eder.
Anaplastik karsinom tipik olarak 65 yaş üstünde ve hızla büyüyen bir kitle olarak sunulur.
2
Bası ve invazyon bulgularını değerlendir.
Ses kısıklığı (n. laryngeus recurrens invazyonu) ve nefes darlığı (trakea basısı) mevcuttur.
Anaplastik tümörler tanı anında genellikle tiroid dışına yayılmış durumdadır.
3
Olası tanılar arasında en agresif olanı seç.
Anaplastik karsinom, tüm tiroid kanserleri içinde en kötü prognoza sahip olandır.
Klinik tablo (hız ve invazyon) bu tanıya spesifiktir.

Key Concept

Anaplastik tiroid karsinomunun klinik prezentasyonu ve agresif doğası.
Estimated Time:45s
Rate this question

Topics

Tiroid Hastalıkları ve Tümörleri

More questions from this topic