yaşında bir kadın hasta, yaygın kemik ağrısı ve halsizlik şikayetleriyle polikliniğe başvuruyor. Yapılan laboratuvar incelemelerinde şu sonuçlar saptanıyor:
- Serum Kalsiyum (): mg/dL (N: )
- Serum Fosfor (): mg/dL (N: )
- Serum : pg/mL (N: )
Bu hastadaki laboratuvar bulguları ve paratiroid hormonunun () hedef dokulardaki etki mekanizması göz önüne alındığında, aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
- A, böbrek proksimal tübül hücrelerinde öncelikle proteini üzerinden fosfolipaz aktivasyonunu uyararak hücre içi kalsiyum artışına neden olur.
- , renal proksimal tübüllerde -hidroksilaz enzimini uyararak -hidroksikolekalsiferolün aktif form olan -dihidroksikolekalsiferole dönüşümünü artırır.Answer
- CHastada saptanan yüksek kalsiyum ve düşük fosfor değerleri, tipik bir hipoparatiroidizm laboratuvar profili ile uyumludur.
- D, böbreklerde -hidroksilaz enzimini inhibe ederek bağırsaklardan kalsiyum emilimini azaltan bir negatif geribildirim mekanizması yürütür.
- EPsödohipoparatiroidizmde, bu hastadaki bulguların aksine düzeyi düşük saptanırken serum kalsiyumu ve fosforu normal sınırlardadır.
Answer
Paratiroid hormonu (), renal proksimal tübüllerde -hidroksilaz enzimini uyararak aktif vitamini sentezini artırır.
Doğru ifade, paratiroid hormonunun böbreklerdeki -hidroksilaz enzimini uyararak aktif vitamini sentezini artırmasıdır. Bu mekanizma sayesinde bağırsaklardan kalsiyum emilimi artar ve kalsiyum dengesi sağlanır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
PTH, böbrek proksimal tübülünde protein/adenilat siklaz yolağını aktive eder ve -hidroksilaz enzimini uyararak aktif vitamini sentezini sağlar.