Sistemik lupus eritematozus (SLE) tanısıyla takip edilen bir hastada saptanan Libman-Sacks endokarditi lezyonlarının, morfolojik ve histopatolojik olarak non-bakteriyel trombotik endokarditten (NBTE) ayrımında kullanılan en karakteristik özellik aşağıdakilerden hangisidir?
- AVejetasyonların sadece kapakların kapanma hatları boyunca lineer dizilim göstermesi
- Vejetasyonların kapağın her iki yüzünde (atrial ve ventriküler), korda tendinealarda ve endokardiyal yüzeylerde yerleşebilmesiAnswer
- CLezyonların kapak dokusunda destrüksiyona ve perforasyona yol açan büyük, frajil yapıda olması
- DKapak stromasında Aschoff cisimcikleri ve Anitschkow hücrelerinin saptanması
- EVejetasyonların inflamatuar yanıt içermeyen, sadece fibrin ve trombosit kümelerinden oluşması
Answer
Libman-Sacks endokarditi vejetasyonlarının kapakların hem atrial hem ventriküler yüzeylerine, korda tendinealara ve endokardiyal yüzeylere yerleşebilmesi ve eşlik eden yoğun valvülit/fibrinoid nekroz varlığıdır.
Libman-Sacks endokarditi (SLE ile ilişkili), vejetasyonların yerleşimi açısından benzersizdir; vejetasyonlar kapağın atrial yüzeyi kadar ventriküler yüzeyinde de görülebilir. Ayrıca korda tendinea ve kapakların her iki tarafındaki endokardiyal yüzeylere de yayılabilir. Histolojik olarak NBTE'nin aksine kapak dokusunda yoğun valvülit, ödem ve fibrinoid nekroz mevcuttur.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Libman-Sacks endokarditi (SLE endokarditi), vejetasyonların kapakların her iki yüzünde yerleşebilmesi ve eşlik eden valvülit/fibrinoid nekroz ile diğer steril endokarditlerden ayrılır.