Question

Difficulty: MediumSerebrovasküler Hastalıklar

Ani gelişen sağ taraf felci nedeniyle hastaneye yatırılan ve yatışının beşinci gününde pulmoner emboli nedeniyle hayatını kaybeden bir hastanın otopsisinde, beyindeki enfarkt alanında nötrofil infiltrasyonunun gerilediği, bunun yerine yoğun köpüksü sitoplazmalı fagositik hücrelerin ve periferde yeni damar oluşumlarının başladığı izlenmiştir. Bu histopatolojik tablo, iskemik hasar başlangıcından sonraki hangi zaman aralığına işaret eder?

  1. A
    122412 - 24 saat
  2. B
    247224 - 72 saat
  3. 3103 - 10 günAnswer
  4. D
    232 - 3 hafta
  5. E
    66 ay ve sonrası

Answer

Histopatolojik bulgular 3103 - 10 gün arasındaki zaman dilimini göstermektedir.
İskemik inme sonrası beyin dokusunda gelişen likefaksiyon nekrozunda makrofajlar (gitter hücreleri), nekrotik debrisi temizlemek amacıyla 33 ile 1010 günler arasında en yüksek sayıya ulaşırlar. Bu sürece periferde reaktif gliozis başlangıcı ve kapiller proliferasyon (neovaskülarizasyon) eşlik eder.

Step-by-Step Solution

1
Histopatolojik bulguların tanımlanması
Köpüksü fagositik hücreler (makrofajlar/gitter hücreleri) ve küçük damar proliferasyonu saptandı.
Bu bulgular iskemik hasarın akut inflamasyon (nötrofil) evresini tamamlayıp fagositoz ve erken onarım evresine geçtiğini gösterir.
2
Serebral enfarkt morfoloji zaman çizelgesi ile eşleştirme
3103 - 10 gün aralığına ulaşıldı.
Beyin dokusundaki likefaksiyon nekrozunda makrofajların nekrotik debrisleri temizlemeye başlaması ve periferden anjiyogenezin eşlik etmesi tipik olarak ilk haftanın içindedir.

Key Concept

Serebral enfarktın zamana bağlı histopatolojik değişimleri (makrofaj ve damar proliferasyonu evresi).

Practice More

Serebral enfarktın ilk 24 saatindeki 'kırmızı nöron' bulgusu ile miyokard enfarktının ilk 24 saatindeki morfolojik değişimleri karşılaştırınız.
Estimated Time:1m 0s
Rate this question