yaşında bir kadın hasta, yeni aldığı metal kol saatini taktıktan yaklaşık saat sonra saatin temas ettiği bilek bölgesinde kaşıntılı döküntü, kızarıklık ve vezikül oluşumu şikayetiyle başvuruyor. Yapılan dermatolojik muayenede temas dermatiti tanısı konuluyor.
Buna göre, bu hastadaki klinik tablodan sorumlu olan temel immünopatolojik düzenek aşağıdakilerden hangisidir?
- Duyarlı T lenfositlerin sitokin salınımı ve makrofaj aktivasyonuAnswer
- BMast hücrelerinden IgE aracılı vazoaktif amin salınımı
- CÇözünür antijen-antikor komplekslerinin dokularda birikimi
- DHedef hücre yüzeyindeki antijenlere karşı antikor bağımlı hücresel sitotoksisite
- EHücre yüzey reseptörlerine karşı gelişen antikorların fonksiyonel uyarı yapması
Answer
Duyarlı T lenfositlerin sitokin salınımı ve makrofaj aktivasyonu yoluyla gerçekleşen Tip IV hipersensitivite reaksiyonudur.
Hastadaki tablo, tipik bir temas dermatiti (Tip IV hipersensitivite) vakasıdır. Bu reaksiyonda, nikel gibi küçük moleküller (haptenler) deri proteinlerine bağlanarak tam antijen oluşturur. Önceden duyarlı hale gelmiş T lenfositler, bu antijenle tekrar karşılaştığında sitokinler salgılayarak makrofajları aktive eder ve bölgesel inflamasyona (egzama benzeri lezyonlara) neden olur.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Temas dermatiti, antijen sunumu sonrası aktive olan T hücrelerinin (Th1/Th17) ve makrofajların aracılık ettiği Tip IV hipersensitivite reaksiyonudur.