yaşında bir üniversite öğrencisi, fındıklı kurabiye yedikten dakikalar sonra yaygın ürtiker, dilde şişme ve nefes darlığı şikayetleriyle acil servise getiriliyor. Fizik muayenesinde kan basıncı , nabız ve bilateral ekspiratuar wheezing saptanıyor. Bu hastadaki klinik tablonun patogenezinden sorumlu olan temel immünolojik mekanizma aşağıdakilerden hangisidir?
- Mast hücre yüzeyindeki antikorlarının antijen tarafından çapraz bağlanması sonucu mediyatör salınımıAnswer
- BDolaşan immün komplekslerin damar duvarlarında birikmesi ve kompleman aktivasyonu
- CAntikorların hücre yüzeyindeki reseptörleri stimüle ederek kontrolsüz hücre aktivasyonuna yol açması
- DDuyarlı lenfositlerden salınan sitokinlerin makrofajları aktive ederek doku hasarı oluşturması
- EHedef hücre yüzeyindeki antijenlere bağlanan antikorların kompleman aracılı sitolizi tetiklemesi
Answer
Mast hücre yüzeyindeki IgE antikorlarının antijen tarafından çapraz bağlanması sonucu mediyatör salınımı
Hastada görülen tablo tipik bir anafilaksidir. Tip I hipersensitivite reaksiyonunda, antijen (allerjen) mast hücreleri ve bazofillerin yüzeyindeki yüksek afiniteli reseptörlerine bağlı olan spesifik moleküllerini çapraz bağlar. Bu çapraz bağlanma hücre içi kalsiyum artışına ve granüllerden histamin, lökotrienler ve prostaglandinler gibi vazoaktif mediyatörlerin salınımına neden olur. Bu mediyatörler damar geçirgenliğini artırarak ödeme (anjiyoödem, ürtiker), düz kas kasılmasına (wheezing) ve yaygın vazodilatasyona (hipotansiyon) yol açar.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Tip I Hipersensitivite ve Mast Hücre Degranülasyonu
Estimated Time:1m 30s