Examkin

Question

Difficulty: EasyMesane ve Üreter Patolojileri

Tekrarlayan üriner sistem enfeksiyonu öyküsü olan bir hastadan alınan mesane biyopsisinin histopatolojik incelemesinde; sitoplazmalarında Michaelis-Gutmann cisimcikleri olarak adlandırılan konsantrik lamelli kalsifiye inklüzyonlar içeren geniş köpüksü makrofajlar (von Hansemann hücreleri) izlenmiştir. Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. MalakoplakiAnswer
  2. B
    Nefrojenik adenom
  3. C
    İnterstisyel sistit
  4. D
    Sistitis glandularis
  5. E
    Polipoid sistit

Answer

Malakoplaki
Malakoplaki, özellikle E. coli enfeksiyonlarına karşı gelişen, makrofajların defektif fagositoz yeteneği ile karakterize kronik bir inflamatuar durumdur. Histolojisinde von Hansemann hücreleri denilen geniş sitoplazmalı makrofajlar ve bu hücrelerin içinde kalsiyum ve demir içeren konsantrik Michaelis-Gutmann cisimcikleri görülmesi tanıyı kesinleştirir.

Step-by-Step Solution

1
Klinik öykü analizi
Hastada tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonu (özellikle E. coli ilişkili) mevcuttur.
Malakoplaki, bakterilerin (çoğunlukla E. coli) makrofajlar tarafından tam olarak sindirilememesi sonucu gelişen kronik bir inflamatuar yanıttır.
2
Histopatolojik bulguların değerlendirilmesi
Von Hansemann hücreleri (köpüksü makrofajlar) ve Michaelis-Gutmann cisimcikleri saptanmıştır.
Michaelis-Gutmann cisimcikleri, fagolizozomlarda biriken kalsiyum ve demir birikintileridir ve bu tanı için tipiktir.
3
Ayırıcı tanı ve kesinleşme
Malakoplaki tanısına ulaşılır.
Bu spesifik morfolojik bulgular başka hiçbir mesane patolojisinde bu şekilde bir arada görülmez.

Key Concept

Michaelis-Gutmann cisimcikleri (kalsifiye inklüzyonlar) ve von Hansemann hücreleri Malakoplaki tanısı için karakteristik bulgulardır.
Rate this question

Topics

Mesane ve Üreter Patolojileri

More questions from this topic