Question

Difficulty: MediumNonsteroid Antiinflamatuar İlaçlar (NSAİİ)

4242 yaşında erkek hasta, ankilozan spondilit tanısıyla yeni bir ilaç kullanmaya başlamıştır. Tedavinin onuncu gününde hasta, özellikle sabahları daha belirgin olan şiddetli frontal baş ağrısı, sersemlik ve mental konfüzyon şikayetleri ile başvurmuştur. Yapılan değerlendirmede bu semptomların ilacın santral sinir sistemi (SSS) üzerindeki toksik etkilerine bağlı olduğu düşünülmüştür. Bu yan etki profili ile karakterize olan ve aynı zamanda bebeklerde duktus arteriyozus açıklığının kapatılmasında da tercih edilen nonsteroid antiinflamatuar ilaç (NSAİİ) aşağıdakilerden hangisidir?

  1. İndometasinAnswer
  2. B
    Naproksen
  3. C
    Nabumeton
  4. D
    Selekoksib
  5. E
    Etodolak

Answer

İndometasin, şiddetli frontal baş ağrısı gibi SSS yan etkileriyle bilinen ve patent duktus arteriyozus tedavisinde kullanılan bir NSAİİ'dir.
İndometasin, non-selektif bir COX inhibitörü olup güçlü antiinflamatuar etkisi nedeniyle ankilozan spondilit tedavisinde yaygın kullanılır. Ancak kullanımı sırasında hastaların önemli bir kısmında şiddetli frontal baş ağrısı, sersemlik, konfüzyon ve hatta psikoz gibi SSS yan etkileri gelişebilir. Ayrıca prostaglandin sentezini inhibe ederek prematüre bebeklerde patent duktus arteriyozusun (PDA) cerrahi dışı kapatılmasında ilk tercih edilen ilaçlardan biridir.

Step-by-Step Solution

1
Klinik semptomların analizi
Frontal baş ağrısı, sersemlik ve konfüzyonun bir NSAİİ yan etkisi olduğu belirlendi.
Vakadaki semptomlar ilaç kullanımı sonrası başlamıştır ve NSAİİ'lerin SSS yan etkileriyle uyumludur.
2
Spesifik yan etki-ilaç eşleştirmesi
Frontal baş ağrısının indometasin kullanımı için karakteristik olduğu saptandı.
İndometasin kullanan hastaların yaklaşık %25-50'sinde SSS yan etkileri (baş ağrısı, baş dönmesi, depresyon) görülür.
3
Ek endikasyonun doğrulanması
İlacın duktus arteriyozus kapatılmasında kullanıldığı doğrulandı.
İndometasin, prematüre bebeklerde patent duktus arteriyozusu (PDA) kapatmak için kullanılan klasik ajandır.

Key Concept

İndometasin Toksisitesi ve Klinik Kullanımı
Estimated Time:1m 30s
Rate this question