Question

Difficulty: HardSestodlar (Şeritler)

Karın ağrısı ve dışkıda beyaz renkli şerit parçaları görme şikayetiyle başvuran 3232 yaşındaki bir erkek hastanın laboratuvar incelemesinde; atılan segmentlerin (gravid proglottidlerin) uterusunda tek taraflı 1010 adet yan dal saptanmıştır. Ayrıca parazit skoleksinin dört adet çekmene ve iki sıra çengele sahip olduğu görülmüştür.

Bu bulgular ışığında, saptanan parazit ve neden olduğu enfeksiyon ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. İnsanlar bu parazit için yaşam döngüsü içerisinde hem son konak hem de ara konak rolü üstlenebilirler.Answer
  2. B
    Mikroskobik incelemede saptanan yumurtaların morfolojisi, sığır şeridi yumurtalarından kolaylıkla ayırt edilebilir.
  3. C
    Bu parazit türünde, parazit halkalarının anüsten kendiliğinden (dışkılamadan bağımsız) çıkma özelliği çok belirgindir.
  4. D
    Parazit, ince bağırsakta vitamin B12B_{12} emilimini engelleyerek megaloblastik anemi tablosuna neden olur.
  5. E
    Enfeksiyonun insana bulaşması, parazit yumurtalarının kontamine gıdalarla alınması sonucu ince bağırsakta erişkin formun gelişmesiyle olur.

Answer

İnsanların hem son konak hem de ara konak olabildiğini belirten ifade doğrudur.
Soruda tanımlanan morfolojik özellikler (çengelli skoleks ve 1010 adet uterus yan dalı) kesin olarak Taenia soliumTaenia \ solium (domuz şeridi) parazitine işaret eder. Bu parazitin en önemli özelliği, insanların hem erişkin formu barındıran son konak (tenyazis) hem de larval formu barındıran ara konak (sistiserkozis) olabilmesidir. Bu durum, hijyen eksikliği veya internal otoenfeksiyon ile yumurtaların yutulması sonucu gerçekleşir.

Step-by-Step Solution

1
Morfolojik verileri analiz et
Uterusta 7137-13 arası (1010 adet) yan dal ve çengelli skoleks varlığı parazitin Taenia solium olduğunu kanıtlar.
Taenia saginata'da uterus yan dal sayısı 1515'ten fazladır ve skoleks silahsızdır (çengelsizdir).
2
Parazitin biyolojik yaşam döngüsünü hatırla
T. solium'da insan, az pişmiş domuz etiyle sistiserkusları aldığında 'son konak'; yumurtaları (eksojen veya internal otoenfeksiyonla) aldığında ise 'ara konak' olur.
Bu çift konaklılık özelliği T. solium'u T. saginata'dan ayıran en kritik biyolojik ve tıbbi farktır.
3
Klinik riskleri değerlendir
T. solium taşıyan bir hastada en büyük risk, yumurtaların yutulmasıyla beyin, göz gibi dokularda sistiserkozis gelişmesidir.
T. saginata yumurtaları insanda larva formuna dönüşemediği için bu risk sığır şeridinde yoktur.

Key Concept

Taenia solium Ayırıcı Tanısı ve Çift Konaklılık Özelliği

Practice More

Sestodlarda yumurta morfolojisi ile tür tanısı yapılamayan tek grubun Taenia cinsi olduğunu, Hymenolepis ve Diphyllobothrium türlerinin yumurtalarının karakteristik özelliklerini tekrar ediniz.
Estimated Time:1m 30s
Rate this question