24 yaşında bir hasta, sağ ön kol proksimalinde meydana gelen bir travma sonrasında el parmaklarını kullanırken zorlandığını ifade ediyor. Yapılan fizik muayenede, hastanın başparmağı ile işaret parmağını birbirine dokundurarak "tamam" (OK) işareti yapamadığı, işaret parmağının distal interfalangeal (DIP) ve başparmağın interfalangeal (IP) eklemlerinde fleksiyon kaybı olduğu saptanıyor. Elin hiçbir bölgesinde duyu kaybı saptanmayan bu hastada, fonksiyon kaybına uğrayan sinir aşağıdakilerden hangisidir?
- Answer
- B
- C'in ramus profundus'u
- D'un ana gövdesi
- E'in ramus superficialis'i
Answer
Duyu kaybı olmaksızın başparmak ve işaret parmağı fleksiyon kaybı (OK işareti yapamama) tipik bir felci (Kiloh-Nevin Sendromu) bulgusudur.
Hastanın işaret parmağı distal interfalangeal (DIP) ve başparmak interfalangeal (IP) eklemlerinde fleksiyon yapamaması, sırasıyla (2. parmak kısmı) ve kaslarının felç olduğunu gösterir. Elin hiçbir bölgesinde duyu kaybı bulunmaması, hasarın 'un sadece motor lifler taşıyan dalı olan 'da olduğunu kanıtlar. Bu klinik tablo Kiloh-Nevin sendromu olarak bilinir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
, 'un ön koldaki derin motor dalıdır ve , (radial parça) ve 'u inerve eder.