aylık bir erkek çocuk, rutin kontrol amacıyla polikliniğe getiriliyor. Öyküsünden günde yaklaşık litreden fazla inek sütü tükettiği ve ek gıdaları reddettiği öğreniliyor. Fizik muayenesinde konjonktivalarda ve avuç içlerinde hafif solukluk saptanıyor.
Hastanın laboratuvar bulguları şu şekildedir:
| Parametre | Değer |
|---|---|
| Hemoglobin (Hb) | g/dL |
| Ortalama Eritrosit Hacmi (MCV) | fL |
| RDW (Eritrosit Dağılım Genişliği) | |
| Serum Demiri | |
| Demir Bağlama Kapasitesi (DBK) | |
| Ferritin |
Bu klinik ve laboratuvar bulgularına göre, en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- Demir eksikliği anemisiAnswer
- B-Talasemi taşıyıcılığı
- CKronik hastalık anemisi
- DKurşun zehirlenmesi
- ESideroblastik anemi
Answer
Verilen klinik öykü ve laboratuvar değerleri doğrultusunda en olası tanı demir eksikliği anemisidir.
Laboratuvar bulgularında izlenen düşük hemoglobin ve MCV mikrositer anemiyi; yüksek RDW, yüksek demir bağlama kapasitesi ve özellikle patognomonik olan düşük ferritin düzeyi ise demir eksikliği anemisini kesinleştirir. Günde litreden fazla inek sütü tüketimi de bu yaş grubunda demir eksikliği için önemli bir risk faktörüdür.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Ferritin düşüklüğü, çocukluk çağında demir eksikliği anemisinin en özgül laboratuvar bulgusudur.
Practice More
Demir eksikliği tedavisi sonrası laboratuvar düzelme sırasını (retikülositoz, hemoglobin artışı, depo düzelmesi) gözden geçirebilirsiniz.
Estimated Time:45s