Examkin

Question

Difficulty: EasyZehirlenmeler

55 yaşındaki bir kız çocuk, evlerinin bahçesinde babasına ait tarım ilaçlarıyla (organofosfatlar) oynadıktan yaklaşık 22 saat sonra acil servise getiriliyor. Yapılan fizik muayenesinde; ağızda belirgin salya artışı, yaygın terleme, karın ağrısı, her iki gözde toplu iğne başı pupilla (miyozismiyozis) ve kalp hızının 70/dakika70/dakika (bradikardibradikardi) olduğu gözleniyor. Bu hastadaki klinik bulguların bütünü aşağıdaki zehirlenme tablolarından (toksidrom) hangisi ile tanımlanır?

  1. Kolinerjik sendromAnswer
  2. B
    Antikolinerjik sendrom
  3. C
    Sempatomimetik sendrom
  4. D
    Serotonin sendromu
  5. E
    Ekstrapiramidal sendrom

Answer

Hastada görülen miyozis, hipersalivasyon ve bradikardi bulguları kolinerjik sendrom (toksidrom) ile uyumludur.
Kolinerjik sendrom; miyozis (toplu iğne başı pupilla), bradikardi, aşırı tükürük salgısı, terleme, kusma ve ishal gibi 'ıslak' bulgularla karakterizedir. Organofosfatlı tarım ilaçları asetilkolinesteraz enzimini inhibe ederek bu tabloya yol açan en yaygın ajanlardır.

Step-by-Step Solution

1
Klinik bulguların (miyozis, salya artışı, bradikardi) analiz edilmesi
Parasempatik sinir sisteminin aşırı aktivasyonu saptanmıştır.
Bu bulgular 'SLUDGE' veya 'DUMBELS' olarak bilinen kolinerjik aşırılık belirtileridir.
2
Etiyolojik ajanın (organofosfat) etki mekanizması ile ilişkilendirilmesi
Asetilkolinesteraz enziminin inhibisyonuna bağlı asetilkolin birikimi.
Organofosfatlar enzimi inhibe ederek sinapslarda asetilkolin miktarını artırır ve kolinerjik reseptörleri sürekli uyarır.
3
Tablonun isimlendirilmesi
Kolinerjik sendrom tanısı konulur.
Tanımlanan tüm bulgular bu sendromun klasik bileşenleridir.

Key Concept

Toksidrom Tanıma: Kolinerjik Sendrom

Practice More

Kolinerjik sendromun spesifik antidotu olan atropinin tedavi dozunu ve 'atropinizasyon' kriterlerini gözden geçirin.
Estimated Time:45s
Rate this question

Topics

Zehirlenmeler

More questions from this topic