Doğum eyleminin fizyolojisinde miyometriyumun sükunet (Faz 1) döneminden aktivasyon (Faz 2) dönemine geçişi, çeşitli hormonal tetikleyiciler ve moleküler değişiklikler tarafından kontrol edilir. İnsanlarda parturisyonun başlaması ve bu süreçteki hormonal değişimler ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
- AFetal adrenal bezden sentezlenen DHEAS, plasentada östrojene dönüşerek miyometriyal oksitosin reseptörlerinin ekspresyonunu indükler.
- BFetal kortizol, plasentadan kortikotropin salgılatıcı hormon (CRH) salınımını pozitif geribildirim mekanizması ile uyararak süreci hızlandırır.
- Doğum eylemi başlamadan hemen önce maternal dolaşımdaki progesteron düzeylerinde sistemik ve dramatik bir düşüş gözlenir.Answer
- DMiyometriyal aktivasyon sürecinde hücreler arası elektriksel senkronizasyonu sağlayan konneksin 43 (gap junction) proteinlerinin ekspresyonu artar.
Answer
Doğum eylemi başlamadan hemen önce maternal plazmadaki progesteron düzeylerinde sistemik bir düşüş gözlenmesi ifadesi yanlıştır.
İnsanlarda doğum eyleminin başlaması için maternal dolaşımda sistemik bir progesteron azalması gerekmez. Gebelik boyunca progesteron, uterus sükunetini (quiescence) korumak için hayati öneme sahiptir. Doğumun başlaması için progesteronun etkisinin azalması (fonksiyonel çekilme) gereklidir; bu da progesteron reseptör tiplerinin oranının değişmesi (PR-A/PR-B), reseptör afinitesinin azalması veya lokal metabolik değişikliklerle sağlanır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
İnsanlarda parturisyonun başlamasında sistemik değil, 'fonksiyonel' bir progesteron çekilmesi söz konusudur.
Hints
1
İnsanlarda plasenta çıkana kadar ana progesteron kaynağı mevcudiyetini korur.
Practice More
Miyometriyal sükuneti sağlayan diğer faktörleri (Relaxin, Nitrik Oksit, cAMP yolu) gözden geçirin.
Estimated Time:2m 0s