Question

Difficulty: HardGebelikte Anne Fizyolojisi ve Adaptasyonlar

2424 haftalık sağlıklı bir primigravid gebenin rutin prenatal takibi sırasında kardiyovasküler, hematolojik ve solunum sistemi parametreleri değerlendirilmektedir. Bu hastada gebeliğe bağlı gelişen fizyolojik adaptasyonlar ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. Plazma hacminin eritrosit kütlesinden daha fazla artması sonucu kan viskozitesi azalır; bu durum, periferik direncin düşmesine fizyolojik bir katkı sağlar.Answer
  2. B
    Eritrosit kütlesindeki mutlak artış plazma hacmindeki artıştan daha fazla olduğu için hematokrit değerinde fizyolojik bir artış beklenir.
  3. C
    Gebelik hiperkoagülabilite riskini artırmak amacıyla Protein S düzeyinde ve pıhtılaşma faktörlerinde eş zamanlı bir artışa neden olur.
  4. D
    Ortalama arter basıncı, kardiyak debideki belirgin artış nedeniyle gebeliğin ikinci trimesterinde en yüksek değerine ulaşır.
  5. E
    Artan glomerüler filtrasyon hızı (GFR) ve renal kan akımı nedeniyle serum kreatinin ve üre düzeylerinde gebelik öncesine göre artış izlenir.

Answer

Plazma hacmindeki artışın eritrosit kütlesindeki artıştan daha fazla olması sonucu kan viskozitesinin azalması ve bunun periferik direncin düşmesine katkıda bulunması doğrudur.
Doğru ifade, gebelikteki orantısız plazma artışının kan viskozitesini düşürdüğünü ve bu fiziksel değişimin vasküler direncin azalmasına katkı sağladığını belirtir. Bu, gebeliğin normal hemodinamik adaptasyonunun (yüksek debi, düşük direnç) temel bir parçasıdır.

Step-by-Step Solution

1
Hacim değişimlerini karşılaştır
Plazma hacmi (%4050)>(\%40-50) > Eritrosit kütlesi (%2030)(\%20-30).
Gebelikteki hemodilüsyonun temel mekanizmasını belirlemek için.
2
Viskozite üzerindeki etkiyi analiz et
Kanın şekilli elemanlarının sıvı kısmına oranı azaldığı için viskozite düşer.
Hemodilisyonun fiziksel sonucunu anlamak için.
3
Hemodinamik dirençle ilişkilendir
Poiseuille yasasına göre direnç viskozite ile doğru orantılıdır; viskozite azalınca direnç düşer.
Viskozite değişiminin sistemik vasküler direnç (SVR) üzerindeki etkisini açıklamak için.
4
Hormonal etkileri entegre et
Progesteron ve nitrik oksit (NO) kaynaklı vazodilatasyona viskozite azalması da eşlik ederek SVR'yi düşürür.
Kardiyovasküler adaptasyonun bütüncül fizyolojisini doğrulamak için.

Key Concept

Gebelikte Hemodilüsyon ve Hemodinamik Etkileşim

Practice More

Gebelikteki solunum parametrelerinden dakika ventilasyonu ve tidal hacim değişimlerini inceleyen bir soru çözerek respiratuvar alkaloz mekanizmasını pekiştirebilirsiniz.
Estimated Time:1m 30s
Rate this question