Question

Difficulty: HardSolunum Sistemi Embriyolojisi

Akciğer maturasyonunun kanaliküler evresinde (1616-2626. haftalar), respiratuar ağacın lümenleri genişlerken distal kısımlarda kritik morfolojik dallanmalar meydana gelir. Bu evrenin sonuna doğru doğan bir fetüsün, kısıtlı da olsa gaz değişimi yapabilmesine ve viabilite (yaşayabilirlik) sınırına ulaşmasına olanak sağlayan temel gelişimsel olay aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Terminal bronşiyollerin her birinin iki veya daha fazla respiratuar bronşiyole dallanması ve vaskülarizasyonun artmasıAnswer
  2. B
    Tip II pnömositlerin lameller cisimcikler aracılığıyla sürfaktan sentezini fonksiyonel kapasiteye ulaştırması
  3. C
    Terminal sakların (ilkel alveoller) epitelinin yassılaşarak Tip I pnömositlere yaygın diferansiyasyonu
  4. D
    Akciğer tomurcuğunun endodermal epitelinin splanknik mezoderm ile girdiği moleküler indüksiyonun tamamlanması
  5. E
    Plevroperitoneal membranların kapanmasıyla akciğerlerin göğüs boşluğunda genişlemesi için yeterli alanın oluşması

Answer

Terminal bronşiyollerin respiratuar bronşiyollere ve alveolar duktuslara dallanmasıyla beraber vaskülarizasyonun artarak kapillerlerin epitelle yakın temas kurması
Kanaliküler evre (1616-2626. haftalar), akciğerlerin glandüler görünümden respiratuar görünüme geçtiği dönemdir. Bu evrenin sonunda her bir terminal bronşiyolün respiratuar bronşiyollere ve alveolar duktuslara dallanması, vasküler yatağın ise bu yeni oluşumlara eşlik ederek epitelle temas etmesi, prematüre bir fetüsün kısıtlı da olsa solunum yapabilmesini sağlayan temel morfolojik değişimdir.

Step-by-Step Solution

1
Akciğer gelişim evrelerini ve zamanlamalarını belirle.
Psödoglandüler (55-1616. hafta), Kanaliküler (1616-2626. hafta), Sakküler (2626. hafta - doğum), Alveolar (Doğum - 88. yıl).
Soruda sorulan kanaliküler evrenin yerini ve kapsamını anlamak için gereklidir.
2
Kanaliküler evredeki yapısal değişimleri analiz et.
Lümenler genişler; her terminal bronşiyol 22 veya daha fazla respiratuar bronşiyole, onlar da 33-66 alveolar duktusa dallanır.
Bu dallanma, gaz değişimi için gerekli olan respiratuar birimlerin ilk kez oluşmasını sağlar.
3
Viabilite (yaşayabilirlik) sınırının anatomik temelini değerlendir.
2626. haftanın sonunda, respiratuar bronşiyollerin uçlarında ilkel alveolar keseler belirir ve çevre mezodermdeki kapillerler bu epitelle temas eder.
Sürfaktan eksik olsa bile, gaz değişimini sağlayacak bir 'kan-hava bariyeri' yapısının (kısıtlı da olsa) kurulması viabilite için şarttır.

Key Concept

Kanaliküler evrenin sonunda terminal bronşiyollerin respiratuar bronşiyollere dallanması ve vasküler temasın kurulması, ekstrauterin hayatın mümkün olduğu en erken aşamayı (viabilite sınırı) belirler.

Practice More

Sürfaktan sentezini artıran glukokortikoidlerin Tip II pnömositler üzerindeki etkisini ve sürfaktan proteinlerinin (SP-A, B, C, D) fonksiyonlarını inceleyebilirsiniz.
Estimated Time:1m 30s
Rate this question