Question

Difficulty: MediumAşı Takvimi ve Uygulamalar

1212 aylık bir çocuk, rutin çocukluk çağı aşılarının uygulanması amacıyla aile sağlığı merkezine getiriliyor. Hastanın öyküsünden, 22 ay önce ağır anemi nedeniyle eritrosit süspansiyonu transfüzyonu yapıldığı öğreniliyor.

Sağlık Bakanlığı çocukluk çağı aşı takvimine göre, bu çocukta aşağıdaki aşılardan hangilerinin uygulanması ertelenmelidir?

  1. KKK (Kızamık-Kızamıkçık-Kabakulak) ve SuçiçeğiAnswer
  2. B
    KKK ve KPA (Konjuge Pnömokok)
  3. C
    Sadece KPA
  4. D
    Sadece Suçiçeği
  5. E
    Hiçbir aşının uygulanması ertelenmemelidir

Answer

KKK ve Suçiçeği aşıları, 22 ay önce alınan eritrosit süspansiyonu nedeniyle ertelenmelidir.
Doğru seçenek olan KKK ve Suçiçeği aşıları, parenteral yolla uygulanan canlı virüs aşılarıdır. Bu aşılar, eritrosit süspansiyonu gibi antikor içeren kan ürünlerinin verilmesinden sonra belirli bir süre (genellikle 66 ay) ertelenmelidir; aksi takdirde pasif antikorlar aşı virüsünü nötralize ederek aşının etkinliğini azaltır.

Step-by-Step Solution

1
12. ay aşıları belirlenir.
KKK, Suçiçeği ve KPA (pekiştirme dozu).
Sağlık Bakanlığı rutin takvimi bu üç aşıyı 12. ayda öngörür.
2
Kan ürünü etkileşimi değerlendirilir.
Canlı aşılar (KKK, Suçiçeği) etkilenir, inaktive aşılar (KPA) etkilenmez.
Kan ürünlerindeki antikorlar canlı aşı virüsünün çoğalmasını engelleyerek bağışıklık yanıtını bozabilir.
3
Bekleme süresi hesaplanır.
Eritrosit süspansiyonu için 66 ay.
Redbook ve ulusal rehberlere göre eritrosit süspansiyonu (1010 mL/kg) sonrası canlı aşılar için 66 ay ara verilmelidir.

Key Concept

Kan ürünleri ile canlı aşılar (özellikle KKK ve Suçiçeği) arasındaki etkileşim süresi ve inaktive aşıların bu durumdan etkilenmemesi.

Practice More

Farklı kan ürünleri (IVIG, tam kan) sonrası bekleme sürelerini ve OPA/BCG gibi etkilenmeyen canlı aşıları inceleyiniz.
Estimated Time:1m 15s
Rate this question