yaşında kadın hasta, yeni aldığı metal kordonlu kol saatini kullanmaya başladıktan yaklaşık saat sonra, saatin temas ettiği deri bölgesinde şiddetli kaşıntı, kızarıklık ve küçük veziküller oluşması nedeniyle başvuruyor. Hastanın özgeçmişinden benzer bir durumun daha önce imitasyon küpe kullanımı sonrası da geliştiği öğreniliyor. Bu hastadaki klinik tablodan sorumlu olan temel immünopatolojik mekanizma aşağıdakilerden hangisidir?
- ADolaşan immün komplekslerin dokularda birikmesi sonucu gelişen inflamasyon
- BMast hücreleri yüzeyindeki IgE moleküllerinin antijenle çapraz bağlanması ve degranülasyon
- Duyarlı T lenfositlerden salınan sitokinler aracılığıyla makrofajların aktivasyonu ve doku hasarıAnswer
- DAntijenle kaplı hedef hücrelerin doğal öldürücü (NK) hücreler tarafından lizis edilmesi
- EAntikorların hücre yüzeyindeki reseptörlere bağlanarak hücre fonksiyonlarını stimüle etmesi
Answer
Duyarlı T lenfositlerden salınan sitokinler aracılığıyla makrofajların aktivasyonu ve doku hasarı
Vakadaki klinik tablo tipik bir nikel kontakt dermatitidir. Bu durum Tip IV (gecikmiş tip) hipersensitivite reaksiyonudur. Bu reaksiyonda antijenle duyarlı hale gelmiş T lenfositler (özellikle CD4+ Th1 hücreleri), antijenle tekrar karşılaştıklarında interferongama (IFN-γ) gibi sitokinler salgılayarak makrofajları aktive ederler. Aktive makrofajlar ve sitotoksik T hücreleri (CD8+), derideki ekzematöz değişikliklerden ve doku hasarından sorumludur.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Kontakt dermatit, Tip IV (gecikmiş tip) hipersensitivite reaksiyonudur ve T lenfosit-makrofaj aksı üzerinden gerçekleşir.
Alternative Method
Süre analizi yapmak: 24-72 saatlik gecikme her zaman Tip IV reaksiyonları akla getirmelidir.
Estimated Time:1m 0s