yaşında kadın hasta, yaklaşık yıldır devam eden mesane dolumuyla artan pelvik ağrı, sık idrara çıkma ve noktüri şikayetleri ile takip edilmektedir. Hastaya bu süreçte diyet düzenlemesi, fizik tedavi, oral amitriptilin, pentozan polisülfat sodyum ve intravezikal dimetilsülfoksit (DMSO) tedavileri uygulanmış; ancak semptomlarda yeterli iyileşme sağlanamamıştır. Sistoskopik incelemesinde Hunner lezyonu izlenmeyen hastaya bir sonraki aşamada intradetruzor onabotulinumtoksinA enjeksiyonu planlanmaktadır. Bu tedavi yöntemiyle ilgili olarak hastaya yapılması gereken en kritik bilgilendirme aşağıdakilerden hangisidir?
- ATedavi sonrasında vücudunuzda ve nefesinizde geçici olarak sarımsak benzeri bir koku oluşabilir.
- BBu ilaç kalıcı pigmenter makülopati riski taşır, bu nedenle düzenli göz muayenesi yaptırmalısınız.
- İşlem sonrası idrar yapamama (retansiyon) gelişebilir ve kendi kendinize sonda uygulamanız gerekebilir.Answer
- DBu tedavi ciddi tansiyon yüksekliği ve böbrek yetmezliği riski nedeniyle yakın takip gerektirir.
- EBu işlem sadece idrar kaçırma şikayetini düzeltir, mesane ağrısı üzerinde herhangi bir etkisi yoktur.
Answer
İşlem sonrası idrar retansiyonu gelişebileceği ve temiz aralıklı kateterizasyon (TAK) ihtiyacı doğabileceği
OnabotulinumtoksinA, dirençli interstisyel sistit vakalarında detruzor kasına sistoskopik olarak enjekte edilir. Bu tedavinin en önemli yan etkisi, kasın aşırı gevşemesi sonucu gelişebilecek olan post-void rezidü artışı ve üriner retansiyondur. AUA kılavuzlarına göre bu tedavi planlanan hastalar, retansiyon gelişmesi durumunda temiz aralıklı kateterizasyon (TAK) yapmayı kabul etmelidir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
İnterstisyel Sistit/Ağrılı Mesane Sendromu yönetiminde intradetruzor onabotulinumtoksinA kullanımı ve üriner retansiyon riski.
Estimated Time:1m 30s