Question

Difficulty: EasyNonsteroid Antiinflamatuar İlaçlar (NSAİİ)

Viral enfeksiyon (influenza veya varisella gibi) geçirmekte olan bir çocukta ateş düşürücü olarak kullanıldığında; karaciğerde mikroveziküler yağlanma ve akut ensefalopati ile karakterize Reye sendromu gelişme riski nedeniyle kontrendike olan ilaç aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Asetilsalisilik asitAnswer
  2. B
    Selekoksib
  3. C
    İbuprofen
  4. D
    Meloksikam
  5. E
    Diklofenak

Answer

Asetilsalisilik asit (Aspirin), çocuklarda viral enfeksiyonlar (su çiçeği veya grip) sırasında kullanımıyla Reye sendromu riskini artıran temel ilaçtır.
Doğru seçenek olan asetilsalisilik asit, viral enfeksiyon geçiren çocuklarda kullanıldığında hepatositlerde mitokondriyal hasara yol açar. Bu durum, plazma amonyak düzeylerinde artış, karaciğerde mikroveziküler yağlanma ve akut ensefalopati ile seyreden Reye sendromuna neden olur. Bu nedenle çocuklarda ateş düşürücü olarak parasetamol veya ibuprofen tercih edilmelidir.

Step-by-Step Solution

1
Klinik tabloyu analiz etme
Viral enfeksiyon (İnfluenza/Varisella) + Ateş düşürücü kullanımı + Karaciğer yetmezliği/Ensefalopati = Reye Sendromu.
Reye sendromunun klasik tetikleyici faktörlerini tanımlamak.
2
İlaç-hastalık ilişkisini kurma
Asetilsalisilik asit (aspirin), mitokondriyal beta-oksidasyonu inhibe ederek bu tabloyu tetikler.
Salisilatların çocuklarda viral zemin üzerindeki spesifik toksik etkisini belirlemek.

Key Concept

Salisilatların (Aspirin) çocuklarda viral enfeksiyonlar sırasında Reye Sendromu riski nedeniyle kontrendike olması.

Alternative Method

Hafıza tekniği: 'A'spirin ve 'A'kut ensefalopati/'A'ni karaciğer yağlanması (Reye) arasındaki 'A' harfi üzerinden ilişki kurulabilir. Ayrıca Kawasaki hastalığı, çocuklarda aspirinin kontrendike olmadığı nadir bir istisnadır.
Estimated Time:45s
Rate this question