Fetal dolaşımda, plasentadan gelen oksijenlenmiş kan umbilikal ven aracılığıyla fetal vücuda girer. Bu kanın bir kısmı karaciğerden geçerken, diğer kısmı doğrudan dolaşıma katılır. Fetal kalbe ulaşan kanın kalp içindeki yönlendirilmesi ise yapısal şantlar sayesinde gerçekleşir. Buna göre, inferior vena kavadan gelen kanın büyük bölümünün sağ atriyumdan sol atriyuma geçişini sağlayan yapı hangisidir ve bu geçişte temel belirleyici etken nedir?
- Foramen ovale; sağ ve sol atriyum arasındaki basınç farkıAnswer
- BDuctus arteriosus; pulmoner arterdeki yüksek oksijen basıncı
- CForamen ovale; pulmoner venlerdeki yüksek kan akımının oluşturduğu emme etkisi
- DDuctus venosus; umbilikal vendeki yüksek hidrostatik basınç
- EForamen ovale; Crista dividens'in üst vena kavadan gelen kanı sol atriyuma yönlendirmesi
Answer
Foramen ovale; sağ ve sol atriyum arasındaki basınç farkı
Fetal dönemde akciğerler henüz fonksiyon görmediğinden pulmoner vasküler direnç yüksektir ve sağ atriyum basıncı sol atriyumdan daha yüksek seyreder. Bu basınç gradyanı, inferior vena kavadan gelen görece oksijenlenmiş kanın foramen ovale aracılığıyla sağ atriyumdan sol atriyuma geçmesini sağlar. Crista dividens inferior vena kava kanını foramen ovale'ye yönlendirir; böylece daha oksijenlenmiş kan sol kalp ve sistemik dolaşıma iletilerek beyin ve miyokard tercihli olarak beslenir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Fetal dolaşımda foramen ovale'nin işlevi ve hemodinamik mekanizması