Question

Difficulty: Very hardFetal Dolaşım ve Embriyoloji

Kalbin embriyolojik gelişimi ve fetal dolaşım hemodinamiği ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

  1. A
    Bulbus cordis'in orta parçası olan konus kordis, her iki ventrikülün düz duvarlı çıkış yollarını (infundibulum ve aortik vestibül) oluşturur.
  2. B
    Vena cava inferior yoluyla gelen oksijenlenmiş kanın bir kısmı, septum secundum'un serbest kenarı olan krista dividens tarafından doğrudan sol atriuma yönlendirilir.
  3. Fetal dolaşımda inen aortadaki (aortaaorta descendensdescendens) oksijen saturasyonu (SaO2SaO_2), duktus arteriozus aracılığıyla sağ ventrikül kanının katılması nedeniyle çıkan aortaya (aortaaorta ascendensascendens) göre daha yüksektir.Answer
  4. D
    Doğumdan hemen sonra sistemik vasküler direncin artması ve pulmoner direncin düşmesi sonucu sol atrium basıncının sağ atriumu geçmesi, foramen ovale'nin fonksiyonel kapanmasını sağlar.
  5. E
    Trunkus arteriozus ve konus kordis'in spiral bir şekilde bölünmesini sağlayan konotrunkal septumun gelişimi nöral krest hücrelerine bağımlıdır.

Answer

Fetal dolaşımda çıkan aortadaki oksijen saturasyonu, inen aortadakinden daha yüksektir.
Fetal dolaşımda hemodinamik düzenleme, en yüksek oksijenli kanın beyin ve koroner arterlere gitmesini sağlayacak şekildedir. Vena umbilicalis'ten gelen temiz kan, foramen ovale aracılığıyla sol kalbe ve oradan çıkan aortaya (aortaaorta ascendensascendens) iletilir. Sağ ventrikülden arteria pulmonalis'e pompalanan ve saturasyonu daha düşük olan kan ise duktus arteriozus üzerinden inen aortaya (aortaaorta descendensdescendens) katılır. Bu karışım sonucunda inen aortanın saturasyonu, çıkan aortaya göre her zaman daha düşüktür.

Step-by-Step Solution

1
Embriyolojik kökenlerin analizi
Bulbus cordis'in konus kordis parçası her iki ventrikülün düz çıkış yollarını oluşturur.
Kardiyak yapıların anatomik sınırlarını belirlemek.
2
Fetal akım mekanizmasının değerlendirilmesi
Vena cava inferior akımı krista dividens ve Östaki kapağı ile foramen ovale'ye yönlendirilir.
Oksijenli kanın seçici dağılım mekanizmasını anlamak.
3
Oksijen saturasyon hiyerarşisinin karşılaştırılması
Çıkan aortadaki %6565 saturasyonlu kan, %5555 saturasyonlu duktus arteriozus kanı ile karışınca inen aortada saturasyon %5858-6060 seviyelerine düşer.
Hemodinamik öncelikleri (beyin/kalp beslenmesi) belirlemek.
4
Doğum sonrası şant kapanma mekanizmasının kontrolü
Foramen ovale, sol atrium basıncının artışıyla fonksiyonel olarak kapanır.
Postnatal dolaşım geçişini doğrulamak.

Key Concept

Fetal dolaşımda oksijen hiyerarşisi ve kalbin embriyolojik segmentasyonu
Estimated Time:3m 0s
Rate this question